问题详情

您好，抱歉久等。
1.目前具体是什么症状?就是下蹲时候疼痛?具体疼痛部位在哪里?前面或后面?内侧或外侧?
2.爬楼梯有没有问题?平地走有没有问题?
3.受伤之前有没有临床症状?
4.有没有关节肿胀或者关节咔咔响?
5.片子不太清楚，能重新拍一下吗?您片子翻拍的时候要按顺序拍，一般磁共振或者ct片子放正之后的左上角或者右上角会有1/4，2/3这样的数字，前面数字代表片子的第几张，后面数字代表总张数，1/4意思是片子总共有4张，这是第1张。每张片子按照上下顺序分成两部分拍，先拍上面，再拍下面。对着电脑空白屏幕或者对着窗户，天空拍，这样可能会好一点。
看您的报告，是半月板损伤。半月板是人体关节的一块垫片，在膝关节当中起到缓冲的作用，大腿骨通过这块垫片将重量作用在小腿骨上面，这样的话两个骨头之间的碰撞力量会被这个垫片缓冲掉，如果这个垫片损伤或者变毛糙掉了，缓冲作用减弱的话，就会导致膝关节出现不舒服的感觉。如果确实是半月板有问题，那么半月板破损，自行愈合的可能性是不高的，往往都需要手术治疗，不然时间久了很容易把关节面磨损掉。
膝关节就和自行车轴承一样，轴承里面有些滚珠，这些滚珠就是半月板，有一两个滚珠坏掉了，轴承也还是能用的，车也还起得动，不影响整体功能，但是骑起来会比较费力，同时轴承会有明显弹响，坏掉滚珠不拿掉，在轴承面上一直走，很容易磨损轴承面，使得轴承面变毛糙，最后整个轴承就报废了。 做手术就相当于把坏掉的滚珠拿掉，坏掉滚珠拿掉之后，剩余的滚珠还有功能，轴承也还可以继续转，不影响日常使用，但是少了滚珠的轴承从功能上肯定是要比完整轴承要差一些，有些可能用着用着还是会有滚珠坏掉的。单纯半月板损伤了一般做完成型手术之后不太会影响日常生活。
具体还要看看您的片子再说。
祝好。

您好，抱歉久等。
您发过来的片子我仔细看了，磁共振上确实有半月板后角损伤，您下蹲疼痛症状也和这个有关系。
半月板损伤可以分为三级，常规来说，一级跟二级的损伤是没有完全破，三级的损伤是完全破掉。三级损伤的半月板，一般在临床上就是需要手术。
因为本身半月板损伤，跟其他毛病治疗还不太一样，我建议您如果可以尽早考虑手术，不然膝关节容易出现磨损，形成骨关节炎，严重的就不是靠关系就能处理的，需要换关节。
祝好。

如果暂时还没打算手术，平时注意一下事项可能会有帮助：
1.减重，体重太大对膝关节负荷比较大，会加速膝关节退变，一般来说，我会建议病人维持BMI在20左右，BMI的意思是体重身高指数，体重（kg）除以身高（米）的平方，比如如果您的身高是1.60米，那么您的体重控制在1.60*1.60*20=51.2kg，这个体重可能相对膝盖来说负担没那么大。
2.避免爬山，爬楼梯，下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动，爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大，正常情况下，平地走路，单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍，但是爬楼梯或者爬山时，膝关节负重可能达到体重的6-8倍，负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.适度的康复训练，比如骑自行车，慢跑，游泳，靠墙缓慢深蹲，对膝关节的压力没那么大，也同时可以锻炼股四头肌，同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
4.可以吃点氨基葡萄糖片营养软骨，帮助软骨和骨修复，如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物，比如西乐葆等。
5，注意保暖，寒冷可使血管收缩，血液循环减慢，代谢产物不能及时排出，往往使疼痛加重。如果走的时间比较长，出现疼痛的话，可以考虑疼痛部位冰敷，减少炎症反应，每次15分钟，每1-2小时一次，冰敷时注意在皮肤和冰块之间垫一块毛巾防止冻伤。
6.注意康复功能训练，膝关节周围肌肉增强之后会改善膝关节整体的稳定性，有利于疼痛好转。具体康复方法可以见附图。

您这种情况建议手术，不然时间久了容易造成关节面磨损，变成骨关节炎。
一般来说术前需要准备一副拐杖，帮助术后行走，还有就是一些住院用物，比如换洗衣服，毛巾，牙刷等。其他没什么特别需要准备的，医院里都会配。单纯半月板切除成型术后第二天就可以下床扶拐部分行走，如果是有缝合的，很边缘的缝合和半月板成型一样，可以早点下地，如果是比较正中的，负重时间稍微晚一点可能会更好，一般要个把月。术后一般不太会有明显后遗症。
术后3个月之内尽量避免剧烈活动，这期间膝关节会有肿胀和酸胀不适感，需要慢慢适应。术后也需要尽量避免膝关节屈曲超过90度。平时应该尽可能少做或从事轻体力劳动会好一点。
祝好。