你好,急性白血病化疗后白细胞下降有一定的规律,主要跟身体状况和化疗方案两方面相关。
在第一次化疗(诱导缓解)时,由于机体内主要以白血病肿瘤细胞为主,对化疗药物很敏感,所以化疗后白细胞会下降得非常厉害,这个阶段虽然不能说越低越好,但不低的往往不好,骨髓抑制的低细胞期会持续比较长时间,大部分病人骨髓恢复后长出来的都是健康的细胞,疾病就达到了完全缓解期。
在后续的化疗中,由于机体内基本都是健康的白细胞,对化疗药物不那么敏感了,化疗以后白细胞就不会像第一次化疗后降低到那么低、持续那么长时间了。但是降低的程度跟化疗药物品种和强度还是相关的,化疗方案里中大剂量阿糖胞苷是骨髓抑制比较厉害的一个方案,通常化疗后血象降低很明显,所以你第2,3次化疗白细胞还是比较低的,但米托蒽醌+标准剂量阿糖胞苷力度没有那么强,所以你这次白细胞降低就没有那么厉害。
这个数值与疗效是无关的,目前的循证医学经验说明,在完全缓解后定期按流程巩固的患者,白细胞下降程度与疾病的预后是没有关系的,主要还是取决于初发时染色体、基因等评估的高中低危分层和治疗过程中MRD监测的结果。