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你好。

根据冠脉CTA结果和患者心梗三项指标考虑冠心病，肌钙蛋白超过正常范围，就提示心肌细胞坏死，根据患者的症状和既往高血压病史，以及本次症状发作的诱发因素，首先考虑心肌缺血导致（即冠心病）。

冠脉造影主要解决的问题是，第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，CT阴性可以排除冠心病。CT阳性则应行冠脉造影检查予以明确。第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CT所无法比拟的。

冠脉造影检查是非常成熟的技术，一般20分钟就可以做完，使用的造影剂剂量较CT少很多，请你多多规劝你的母亲，告知造影的必要性和意义，这只是一个微创的检查而已，对她意义重大。

目前建议患者开始服用冠心病药物。
拜阿司匹林肠溶片 每天一片，
立普妥片 每天晚上一片，
倍他乐克缓释片 每天半片（清晨监测心率，60-70次/分最佳）
拜新同片 每天一片
复代文片 每天一片
万爽力片 每次一片 每天三次。

根据患者血压，心率和症状进一步调整高血压和冠心病药物治疗方案。

方案中药物不良反应及需要监测的指标：

立普妥服用后注意检测肝功能，CK和血脂。

倍他乐克缓释片服用后注意监测心率。

拜新同服用后注意踝部水肿，颜面潮红和心慌不适。

复代文服用注意肾功能和电解质。

这两个注射液药物是可以使用的。

对于患者病情有一定帮助。