2018年08月31日
第1次提问
本人51岁,性别女,早两天去了湖南省人民医院检查,在血液科检查,B超结果为胆囊多发息肉样病变、脾大。脾厚43mm,肋下16mm,想请问医生脾大有什么影响,这严不严重,需不需要采取药物或者其他治疗,

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2018年08月31日
付文哲医生
您好,感谢信任。

脾大最常见的原为肝硬化,肝硬化可以造成门静脉高压,导致脾大、脾功能亢进,出现白细胞、血小板降低等,表现为免疫力低下,容易感染。

脾脏是血液破坏的场所,脾大还可引起局部胀痛不适,多数患者同时合并腹水,痔疮等情况。

如果血小板减少的很多,建议查清原因积极治疗;如果不低,可暂观察。

请问一下,你目前血常规白细胞和血小板有多少呢?胃镜情况是什么样的?有胃底静脉曲张吗?还有糜烂性胃炎治疗了吗?谢谢。


2018年08月31日
第2次提问
白细胞2.94,血小板62。胃镜去年做的,就是糜烂性胃炎,吃了药,但已经有大半年没吃了,只有糜烂性胃炎
2018年08月31日
付文哲医生
好的,谢谢配合。

血小板60,白细胞低一点点,现在身上有出血点或者斑点吗?当前血小板的值还可以,建议一周后复查。如果持续降低要积极查原因。

目前建议可口服升血小板胶囊每天3次每次4粒;立可君片每天三次每次一片口服;一个升血小板,一个升白细胞。
2018年08月31日
第3次提问
之前有过一段时间,月经一来就不去,有时候持续一个月都不去,医生讲的药,这次在省人民医院血液科检查了之后,医生就有开,现在在服用.
2018年08月31日
付文哲医生
好的,月经周期延长应该是血小板减少的原因,脾大可引起的,如果后续查了原因仅仅是因为脾大的原因所引起的血小板减少,那可以请外科看一下,情况允许可酌情外科手术切脾治疗。

既然药在用,那先吃段时间再复查血常规。

另外胆囊息肉样病变也是一样,定期观察就行,一般影响不大。

还有既然有糜烂性胃炎病史,饮食还是要注意一下,简单给个方案,平常饮食要三餐规律,不宜过饱,八分饱差不多了,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。

以上,你参考一下,记得定期复查血常规,谢谢。
付文哲医生
开始先一周后查一次血。以后如果血常规数值稳定了,再减少复查的频率。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。