问题详情

你好，感谢你的提问。
照片收到，谢谢信任，看到足背红斑，局部也能看到风团，其他你提供的照片也能看到明显的风团，首先依然考试这是荨麻疹，并非脚气（学名足癣，是一种真菌感染，往往红斑基础上边缘伴有脱屑，边界比较清楚），这是还是会考虑过敏所致。请问您近几个月的荨麻疹是在您加用治疗焦虑症的药物之后出现的吗？目前整体发作频次怎样？比如每周是否发作大于2次？

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病。部分人发病是由于患者对某些食物、药物、吸入物（花粉、皮屑、动物羽毛）及感染等产生的Ⅰ型变态反应，导致皮肤、黏膜小血管扩张渗出，引起的暂时性、局限性皮肤与黏膜水肿，并伴有程度不等的瘙痒症状。此外，气候变化、日光、机械性刺激、情绪紧张及某些全身性疾患等亦可诱发本病，而并非都由过敏引起。

一般来说，寻找并去除发病因素，如停用可疑药物，排除有关食物，去除感染病灶，积极治疗某些基础疾病等。可以应用清凉的洗剂比如炉甘石洗剂减少痒，减少咖啡、浓茶、酒精等的摄入，减少压力刺激，避免过冷过热刺激，可口服西替利嗪或者氯雷他定止痒（扑尔敏是一代抗组胺药物，您可以调整为前述这两个二代药物，安全性会更高一些），最好维持一段时间，随症状好转逐渐减量。

好的，如果存在一定时间关联，的确不除外和口服抗焦虑药物有关，如果的确存在这种可能，在祛除致病因素后，皮疹多会逐渐好转，停药后还起也有可能是其他原因导致，一般来说，病程超过6周，每周发作超过2次我们都会认为就是慢性荨麻疹，慢性荨麻疹并非会一直发作，它也是可以自愈的，只不过这个时间会比较长，可能长达1-2年，多数人是可以自愈的。有时候它的病因很难查找而且很难针对病因进行治疗，所以就对症处置，二代抗组胺药物相对还是非常安全的，可以应用它们口服维持一段时间，随症状好转减少使用频次和剂量。

是的的，氯苯那敏是可以引起便秘的，而氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺要虽然也可以引起胃肠道不适，但是他们是相对安全可靠地，所以可以优先选择二代组胺药物，不要过于担心。反而你目前口服的治疗焦虑症的药物可以出现便秘。