2018年08月31日
第1次提问
医生您好,男,51岁,体检结果甲胎蛋白,第一次检查80.隔三天又检查,结果为180。 但是b超和ct结果显示正常,血液检查也都正常。乙肝两对半结果是不是小三阳。 请医生解我疑惑:会不会是癌症,接下来应该做哪些检查,要注意哪些?

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2018年08月31日
叶晓平医生
你好,首先乙肝两对半提示小三阳没有错,然后肝功能正常,上腹部ct正常,乙肝病毒定量未知,所以乙肝方面应该是个携带者。对于51岁男性并有乙肝病史的人来说,afp升高,肝脏又没有炎症损伤的过程,当然肝癌是要高度怀疑的。但你的b超和ct都未见异常,没有肝癌的依据。这里要分析b超和ct是不是一定靠谱,一般来说b超操作和诊断的医生主观性较大,容易漏诊,ct平扫也不容易显示可能的病灶,所以检查需要进一步完善,最好能做上腹部ct增强,或者上腹部mr增强。如果这两个检查都没问题,可以继续监测afp的变化,一般来说,炎症导致的afp升高在肝功能都正常的情况下不会升的太高,而且会自行下降。当然不排除男性生殖系统的病变也会引起afp升高,注意排除。还有患者亲属当中是否患有肝癌对诊断的价值也是非常大的。