刚才有个急诊,确实不好意思,对于您的问题,是这样的。
1、启动抗病毒治疗的时机,一直都是乙肝患者的重点,启动晚了会比较麻烦,启动早了意义不大,因此启动抗病毒治疗要选择好时间,通常来讲,大三阳的患者,启动抗病毒的时机是转氨酶在2个标准值以上,病毒复制DNA水平在2✖️10的4次方以上,持续3到6个月以上,那么就要考虑启动抗病毒,或者出现肝硬化,肝癌,妊娠,合并丙肝,免疫功能低下如艾滋病,口服免疫抑制剂时等等也都是一票否决,就是如果有以上这些一点也都要考虑启动抗病毒。
2、那么肝穿刺的目的是什么呢?肝穿刺的目的第一可以明确是否有肝硬化,第二可以除外出现肝细胞癌,第三可以明确是否有药肝,自免肝等其他
肝炎疾病。但是确实,这是一个有创操作,确实很多人比较顾虑,有一定的风险。也可以选择通过超声看肝脏,通过肝弹性检查,看看是不是硬化了,但是这种检查手段是间接的,毕竟西瓜有子没子,打开最清楚,通过西瓜外面拍敲超声超超都是间接的。肯定是穿刺更准。
3、因此,主要是看这个问题如何看待,如果想弄的明白一些,穿刺确实是金标准,如果反过来想,目前您还年轻,硬化的可能性小,其实穿刺的意义就有点小了。如果您不想穿刺是可以靠超声大概看看肝硬化多少了。毕竟肝硬化了,是启动抗病毒的一个指正。