问题详情

您好，谢谢您的信任。
还想详细问您几个问题，以便提供针对性的治疗意见。
1、请问您当时坠床的情况，比如是清醒还是睡梦中发生的？是从多高的床上坠落？是身体哪一侧接触地面的？
2、坠床后有什么不适？如有咳嗽、咳痰、咳血？有无胸痛、胸闷？有无发热？
3、这个胸部CT是8月25日刚拍的，提示的肺部右肺中叶有病变，考虑与坠床的力量对肺部的冲击导致的挫裂伤有关，但单从描述中不能排除是否有感染。您能否将胸部CT的片子用手机拍了上传过来？点左下角相机按钮即可上传。这样我可以直接看片子判读。
4、坠床后您有无接受什么治疗，有没有查血常规、有没有8月25日之前的胸部CT或者胸片？
5、您服用的“消炎药”的名字是什么？现在主要还有哪些不适？
6、您末次月经是几号？（没有冒犯您的意思，这个问题主要用于判断有无怀孕，好指导下一步用药）
盼回复，谢谢。

您好，看到您的回复和胸部CT了。
就您的问题解答如下：
1、综合您的描述，您的症状以胸痛为主。胸部CT可见右肺中叶阴影，尤其是第一个图的第四排正中那张很明显。结合近期有无防备坠床史，考虑肺受力后挫裂伤可能性大，所幸胸部CT并无提及胸腔积液，并无肋骨骨折等并发症。2、整个病史中无发热、咳嗽、咳痰等呼吸道急性感染表现，并且您已经使用阿莫西林治疗4天，服药后对病情无改善。我认为可停止使用口服抗生素治疗。如果真不放心，可查血常规，了解白细胞及中性粒细胞百分比情况，如升高，再加强抗感染也不为迟；3、目前仍有胸部按压痛和活动后痛，与坠床创伤后的肌肉软组织损伤有关，建议局部使用扶他林软膏外用即可，如不放心，可于胸外科就诊。4、肺部阴影，强烈建议定期随诊观察，比如1个月后复查胸部CT飞，了解有无消散。本身右肺中叶的病变就吸收较慢，如果一个月后阴影仍在，但已经有所减少，可继续观察，比如3个月后复查胸部CT。如一个月后阴影无变化或者增大，要建议您于大型综合医院（三级以上医院）呼吸内科就诊，必要时查气管镜明确了。
希望我的回答能帮到您。抱歉刚才有事，回复晚了。

好的，祝您早日康复。🤝如有问题，欢迎咨询。💐