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您好，为什么不能活检呢，临床考虑小细胞肺癌还是非小细胞肺癌可能性大？如果是小细胞肺癌，没有合适的靶向药物可以吃。非小细胞里面egfr突变的几率最高，ALK、ros-1、c-met、her-2之类的加起来不到10%的病人会突变。

看自己的经济条件，因为没有病理结果，所有的靶向药物都不能进医保，而且克唑替尼这些费用很昂贵，一个月四五万。

是的，常规来说，没有病理结果，医生是不能开任何靶向药的，所以肯定不能医保报销，而且靶向药医保报销一般都是需要有敏感基因突变。