2018年08月31日
第1次提问
医生您好,本人27岁,男,这是4月3号、5月9号和今天做的甲状腺B超,一共三张,之前两次医生都说没什么问题,让我半年复查一次,所以我今天就又查了一下,这个上面显示左叶有个低回声TI_ARDS4a级,这个很严重吗?要手术吗?心里很担心,希望医生能帮我看下,麻烦您了!!!

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2018年08月31日
张君丞医生
你好!你的左侧甲状腺有个结节,有问题,需要重视,但不严重。
左侧甲状腺结节动态观察评估有20%可能是甲状腺癌,80%可能是良性(结节性甲状腺肿)。
建议做个穿刺活检,穿刺活检会做病理诊断。病理诊断是良性,那么就继续观察,三个月复查甲状腺彩超。如果病理诊断是恶性(也就是甲状腺癌),那就积极手术治疗。
值得提一下的是,即便是甲状腺癌,因为结节非常小,所以是早期的。而且绝大多数甲状腺癌恶性程度低,进展很慢,极少会危及生命。

再有,如果不想做穿刺活检,那也可以密切观察,依旧是三个月后复查甲状腺彩超。因为通常结节超过5毫米,可以考虑穿刺活检,你的结节太小,有一定概率可能穿刺穿不到。

个人建议穿刺!原因:5月份结节表现为,回声边界欠清,形态尚规则,内部结构模糊。到了8月,结节特征除了前面的特征依旧之外,还出现了钙化(也就彩超描述的,多枚散在点状强回声),这说明这个结节有可能在往坏的方向发展。因此建议穿刺。

供您参考!
2018年08月31日
第2次提问
我之前查过甲状腺功能都是正常的,而且就像医生您说的,目前还太小,这个5月份也发现了,怎么大小没变化啊,我想观察一段时间可以吗?平时需要注意什么吗(包括吃的)
2018年08月31日
张君丞医生
大小是没有太大变化,但是其内部特征发生变化了,因为甲状腺癌进展很慢,长的也很慢,所以三个月可能不会明显增大。再有,甲状腺功能只是反应甲状腺是不是正常分泌激素,而不反应甲状腺结节的性质。

你想观察一段时间,是可以的!但是需要密切观察,每三个月复查甲状腺彩超。

平时一切正常,不必有太大的心理负担!
2018年08月31日
第3次提问
医生,吃的不需要注意吗?之前医生提醒我好像不要吃什么海产品,含碘高的食物吧,如果是甲状腺癌的话身体上会有什么反应吗?我就是经常头晕
2018年08月31日
张君丞医生
吃的正常,最新的研究(最近几天才公布的研究结果)说含碘食物对甲状腺结节的发生没有负面影响。可以正常食物含碘食物。
经常头晕和甲状腺没有关系,引起头晕的原因有很多:如,高血压,低血压,贫血,颈椎病,神经系统疾病等,如果单纯头晕,这个需要全身健康体检来寻找病因。

TA的问答

症状及患病时长:这一周洗澡摸到硬块 就医及用药情况:做了钼靶和超声波 需要解答的问题:这个会确诊是恶性么 症状及患病时长:堵奶疼痛 头痛 发烧 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问怎么判断自己是堵奶导致的发烧还是感冒导致的发烧?可以吃退烧药和消炎药吗? 症状及患病时长:58岁,一个多月前开始,左乳房胀疼,有硬块,乳房可以挤出深色液体 就医及用药情况:开始诊断为炎症,打消炎点滴。现在有硬块,无疼痛感,做过钼靶、活体、 加强磁共振 需要解答的问题:推荐的治疗方法有什么?复发率高吗?症状及患病时长: 22年发现的,多发性乳腺结节,23年一月份动了一次手术,两侧乳房各切除一个最大的,24年一月份复查又发现好几个(下面图片就是),没有用药,胀痛感很小,这需要怎么治疗呢! 症状及患病时长: 2010年开始发病,之后直到2016年,在之后是每年犯一次。 每次犯病时,乳头周围红肿,红肿部位后逐渐溃烂流白色的脓。 就医及用药情况: 之前都是打消炎针,脓流完会慢慢好。但是总会遗留一个0.5cm×1cm的凸起。 这次犯病之后,在3月2日-3月8日打了一礼拜消炎针。之后3月9日在医院做B超,有如图诊断结果。医生开的药3月16日(今天)刚开始吃,图片也是目前的刚拍的状况。 需要解答的问题: 因为是激素药,所以有些担心。 还是想问一下,这个诊疗方案的利弊,用药的可靠性。 请专家给一个诊疗建议