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宝宝现确诊为粒细胞减少症、轻度贫血、巨细胞感染。
CMV感染,尤其是先天性感染,可以造成器官系统的损害。造成粒细胞减少的患儿而并不少见。宝宝感染的年龄愈小,易感性愈高,症状也愈重。CMV为细胞内感染,造成病毒不易清除,细胞内病毒的持续存在。所以治疗比较困难。
CM V临床发病及转归受机体免疫力影响。较大婴幼儿CM V感染后,多无症状或表现为与其他病毒感染类似症状,如发热、呼吸道症状,不留后遗症。小婴幼儿CM V感染后,引起肝炎,肺炎比较常见。多器官功能损害以先天性CMV感染引起全身CM V感染多见。
治疗:
1.更昔洛韦:更昔洛韦治疗对CM V感染疗效肯定,且不良反应少,特别是对先天性CM V感染者,无论有无症状,均应进行早期治疗。但存在骨髓抑制神经毒性及肝、肾功能损害等不良反应,所以用药时应该监测肝肾功以及血常规。用药前检查血常规,肝、肾功能;外周血中性粒细胞<0.5×109/L或血小板(platele t,PLT)< 25×109/L,应停药观察,并酌情对症处理,更昔洛韦治疗期间,可常规用保肝药以防止肝功能损害。静脉注射丙种球蛋白与更昔洛韦联用
2.静脉注射丙种球蛋白。a.抗感染。IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗
细菌和抗CMV抗原多种功能。b.抗炎性介质和细胞因子的作用。C.免疫调节作用。IVIG对T、B淋巴细胞免疫功能有调节增强作用,提高了机体抗感染的能力。
3.免疫调节剂,增强宝宝的自身免疫力。