丁医生你好！我年龄60岁，男。三年前患高血压病，现在每天吃药络活喜5毫克，依那普利5毫克，血压控制（120/80）以下。去年11月份体检发现，双侧颈动脉粥样硬化，心脏彩超正常，甘油三酯（2.58），高密度脂蛋白（1.45），总胆固醇（4.87）,低密度脂蛋白（2.34）。我咨询了你后，吃了降血脂药（即阿托伐他汀10毫克，阿司匹林100毫克每天一次）两个多月了，今年元月11日我又做了体检，总胆固醇（3.13）,甘油三酯（1.45）,高密度脂蛋白（1.20）,低密度脂蛋白（1.52）,肝，肾功能都正常。请问丁医生，根据我这种情况，我想把阿司匹林停掉，阿托伐他汀改为每天5毫克继续吃行吗?|心血管内科|丁香医生

2017年01月16日

第1次提问

丁医生你好！我年龄60岁，男。三年前患高血压病，现在每天吃药络活喜5毫克，依那普利5毫克，血压控制（120/80）以下。去年11月份体检发现，双侧颈动脉粥样硬化，心脏彩超正常，甘油三酯（2.58），高密度脂蛋白（1.45），总胆固醇（4.87）,低密度脂蛋白（2.34）。我咨询了你后，吃了降血脂药（即阿托伐他汀10毫克，阿司匹林100毫克每天一次）两个多月了，今年元月11日我又做了体检，总胆固醇（3.13）,甘油三酯（1.45）,高密度脂蛋白（1.20）,低密度脂蛋白（1.52）,肝，肾功能都正常。请问丁医生，根据我这种情况，我想把阿司匹林停掉，阿托伐他汀改为每天5毫克继续吃行吗?

2017年01月16日

丁芳医生

阿托伐他汀可以减量，但阿司匹林建议继续服用。
阿司匹林最大的副作用是胃肠道出血，主要是胃溃疡病史的人好发。
长期服阿司匹林可以减少高危患者的脑梗塞和急性心肌梗死的发生率，获益还是很大的。

2017年01月16日

第2次提问

现在我的低密度脂蛋白1.52已经偏低了，继续吃药，低密度脂蛋白太低了，会不会影响身体呢？阿司匹林我吃了容易鼻出血，我想减少剂量用药，能不能把阿司匹林每天改为75毫克或50毫克吃呢？

2017年01月16日

丁芳医生

阿托伐他汀不会一直降低低密度胆固醇的，或者可以换更弱的药，比如普伐他汀。服这一类药主要是为了稳定动脉斑块。
阿司匹林可以服75mg，如果还不能耐受，可改用泰嘉50mg每天来替代。