2018年08月31日
第1次提问
大夫您好,之前找过您,急性喉炎,孩子做了三天雾化,第一天做完就不咳嗽了,明显好转,但是吃完阿奇第一天身上红疹就多了,之前只有一两个小包,长在肚皮,手背,膝盖里面,脚踝,痒痒,药我就给停了,这两天体温偶尔会37度2左右,是不是还有炎症没消,昨天幼儿园体检,正好有抽血结果,麻烦您给看一下,还需要不需要吃消炎药

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月31日
施轶成医生
家长您好!
根据你的血象是基本正常的,宝宝还有什么症状没有?如果没有症状的话,多喝水,不需要用消炎药。喉炎的话雾化三天,时间略显短一点。
祝宝宝健康快乐!还有两次提问机会。
2018年08月31日
第2次提问
当地大夫说轻度的喉炎,鼻塞也轻了,现在说话还有点鼻炎的那种声音,其他症状没有,就是身上的皮疹还没退。以后如果再吃阿奇的情况如果换成希舒美会减轻过敏症状吗
2018年08月31日
施轶成医生
当地大夫说轻度的喉炎,鼻塞也轻了,现在说话还有点鼻炎的那种声音,其他症状没有,
理论上还没有完全好透。一般感冒喉炎病程一个礼拜左右。如果以前没有过敏性鼻炎的话,还好,如果有的话还是需要盐水冲洗鼻子和激素如内舒拿用一段时间。

就是身上的皮疹还没退。
考虑荨麻疹。过敏性荨麻疹发生的原因非常复杂,跟感染,饮食,药品,蚊虫叮咬等很多因素都有一定关系。

过敏性的皮疹,如果仅仅在皮肤上还是很安全的。虽然过敏性的皮疹都有自发消退的趋势,很多宝宝在24小时之内都能自己消退。但是,让人很头疼,也很讨厌的是,过敏性的荨麻疹,特别容易反反复复。

皮疹的处理:
首先就是避免用诱因。如果妈妈发现哪些因素可以导致宝宝皮疹的发生或者是加重宝宝的皮疹,尽量的避免。

外用药物方面:
可以给宝宝涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂没有任何的副作用,可以反复给宝宝多次涂抹。有助于消退皮疹,并且减轻瘙痒感。
如果要皮疹消退的快一些,您可以给宝宝涂抹地奈德或者艾洛松软膏。虽然是激素,局部外用副作用很小,却可以减轻宝宝的皮肤过敏反应。
口服药物方面:
口服的抗过敏药物可以口服盐酸西替利嗪或者开瑞坦。盐酸西替利嗪是很安全的,6月以下的婴儿都可以使用,安全性还是很好的,临床上用的也非常多。一定要口服到皮疹完全消失。因为过敏性的荨麻疹有反复发作的倾向。停药的时候可以缓慢的减量,这样能够减轻皮疹反复发作的机会。
另外,家里如果有维生素c的话,可以给宝宝口服。也可以去正规的药店购买维生素c药片非常便宜,几块钱100片。早中晚各100毫克。维生素c有改善血管通透性,减轻过敏的作用。但是,这两种药物效果较弱,如果宝宝喂药困难的话,也可以不口服。


以后如果再吃阿奇的情况如果换成希舒美会减轻过敏症状吗
回答是肯定的。我只用希舒美。我不能说你这次一定是国产的阿奇霉素导致,但是国产的阿奇霉素制剂纯度肯定不够。
祝好!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。