2019年09月24日
第1次提问
医生果然像你说的孩子是急性支气管炎 但我很疑惑医生开的药请您帮我们看看是否需要吃抗生素。我们现在咳嗽基本无痰,但我发现他一个征状就是干呕,闻到他自己的大便或刺激性气味就会干呕,她之前并不这样,是否和他的病有关,今天在车上我也听到一次干呕,但没有发现是因为什么。

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2019年09月24日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年09月24日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:急性支气管炎。
1.继续之前的咨询。宝宝1岁半,前段时间常常有些咳嗽,目前仍然是咳嗽,基本无痰,有干呕,对大便或刺激性气味就会干呕。目前考虑有急性支气管炎。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当生病时间久了,发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。确实需要考虑细菌感染。
根据血常规结果,其实是基本正常的。CRP正常。支原体检查阴性,不支持支原体感染。
但是,由于宝宝生病时间很长了,临床上还是需要考虑存在细菌感染的因素。所以,克拉霉素是抗生素,可以使用。

3.对于咳嗽化痰药物,宝宝是干咳为主,乙酰半胱氨酸颗粒可以使用。但丙卡特罗口服液,适用于有痰的咳嗽,您可以不要服用。
马来酸氯苯那敏,属于抗组胺药物,有治疗过敏作用,该药用于复方感冒制剂中,副作用是嗜睡明显。对于这个药,您还是不要用算了。

希望能够帮助您!
吴奎医生
关于干呕,应该是与他的疾病相关。您再观察一段时间看看。
第2次提问
我今晚并没有给孩子吃药,我从明天开始的话,深圳的医生跟我说三天就见效,如果三天后孩子见好转需不需要再继续吃。医生的意思是孩子好了还要继续吃两天。对于抗生素这个药作为家长实在是很抗拒,请医生解答。
2019年09月24日
吴奎医生
您好。
抗生素,它是双刃剑,能治病,也有副作用。所以,对于使用抗生素,需要把握好指针。需要合理,规律,足量,足疗程使用。而如果是滥用,随意停药或者换药,不但得不到理想效果,还能出现耐药。
至于副作用,任何药物包括止咳化痰药,都有不可避免的副作用发生。所以,在治疗期间,需要密切关注宝宝的病情变化,如果有必要,请及时医院复诊。
所以,对于用药,需要理性对待,在医生的指导下使用,不能讳疾忌医,一味地拒绝抗生素治疗,是不可取的。


用药治疗,都是以三天一个短疗程,关于疗效评价都差不多,即症状减轻或消失。按照治疗特点,确实是三天后病情好转,还可以巩固两天。如果不好转甚至加重,需要调整方案。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?