2018年08月31日
第1次提问
医生你好,我今年30岁,孕13周,体重比怀孕之前增加20斤,今天建册抽血,转氨酶400多,之前没有肝病,请问是什么原因造成的,该如何治疗,孩子可以要么?
2018年08月31日
邢延清医生
您好,问题收到,感谢信任!
我在外面,网络不稳定,稍后回复。在我回复之前,请暂时不要追问。
2018年08月31日
邢延清医生
让您久等了。
您的化验提示转氨酶明显升高,现在的重点是尽快明确病因并加强监测,权衡利弊,必要时药物治疗。
转氨酶分为两种,一种是谷丙转氨酶,另一种是谷草转氨酶。不知道您是哪种转氨酶异常,如果有化验单,最好拍照上传。
下面,以谷丙转氨酶升高为例来分析。可以引起谷丙转氨酶升高的病因有:1)药物性肝损伤;2)病毒性肝炎(甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎);3)酒精性肝病;4)非酒精性脂肪性肝病;5)自身免疫性肝炎;6)甲状腺疾病;7)淤血性肝病;8)胆石症;9)神经性厌食;10)遗传代谢性肝病;11)其他疾病。
鉴于您现在是孕期,疾病进展和药物干预都可能对孩子有一定风险,任何决定都要慎重。建议您尽快到当地综合性医院的肝病科或感染科,详细检查并密切监测,根据评估状况决定后续的诊疗方案。
2018年08月31日
第2次提问
这是我的肝功化验单,另外一个周一才出来,请问看这个单子,像是肝炎导致的功能异常么?做了b超,都正常

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2018年08月31日
邢延清医生
肝功化验单显示ALT和AST均升高,以ALT升高为主,其他指标未见明显异常,这是最常见的肝损伤模式。但不能根据这个化验单确定病因,药物性肝损伤、病毒性肝炎等均可以出现这种表现。鉴别病毒性肝炎,要做相关病原学检查等来判断。b超正常,说明没有看到慢性肝损伤,也就意味着本次肝功异常是最近发生的肝损伤。
您最近是否有过感冒、发热过其他疾病?是否用过药物(包括但不限于西药、中药、保健品等)?血脂、血糖等是否有异常?
2018年08月31日
第3次提问
一周至少流血保胎,注射了黄体酮,肝素,k1,大概五天时间,一直都在吃地屈孕酮和黄体酮胶囊,注射黄体酮后注射部位发红发热发痒,现在已连成一大片在臀部,请问谢谢影响肝功结果么?
2018年08月31日
邢延清医生
这么看起来,您目前的肝功异常,很可能是药物性肝损伤。
建议您与妇产科医生沟通,最好停用“地屈孕酮和黄体酮胶囊”,严密监测肝功变化,必要时加强保肝治疗。

TA的问答

我帮妈妈张立平周三时挂您的号查的丙肝高灵敏定量,结果出来了,请您帮忙看下接下来怎么治疗?乙肝还需要做高灵敏定量吗? 用药情况: 化疗用药(美罗华+环磷酰胺+地塞米松) 碳酸氢钠每次两片每天3次 钙片每天一次一片 恩替卡韦每天一次一片你好,医生,我今年25岁,妈妈是有乙肝,目前长期在吃恩替卡韦,我是乙肝携带,去年4月份体检,转氨酶18,12月份体检59,今年5月份底去做入职体检,发现转氨酶升高到336,6月初换了家医院体检,转氨酶226,于是6月初医生给我开了复方甘操酸苷胶囊12天的和多烯磷脂酰胆碱胶囊一个星期多一点儿。同时让我做了一系列的检查。同时吃药期间保证每天夜晚11点到11点半前休息。吃完药去复查,同时又检查了CT和纤维4项和肝功能8项,检查结果出来转氨酶升高到369。现在医生建议我住院,我不确定这种情况需要住院不,目前我的情况严重嘛?邢医生您好,想请您帮忙看下我爸的检查报告 今年48岁,前两年发现自己感染了乙肝病毒,肝功能肝胀彩超都正常,知道自己有这个问题就没怎么喝酒了,那时医生说肝功能正常不用吃药 前几天胃不舒服去医院一遍检查,报告显示肝纤维化,医生只说定期复查,并未说严不严重,就开了点药吃。想问下这个肝硬化严重吗?能看出是早期还是晚期,会不会转化成肝癌?吃抗病毒药有用吗?具体要怎么治疗该吃什么药,是不是要进一步检查,日常生活有什么该注意的吗,主要是担心这个纤维化会越来越严重,麻烦您看下谢谢了,以下是检查报告和医生开的药 症状描述: 邢医生您好。我老公从小到大一直没查过两对半,不知道自己有乙肝,今年二月份单位体检查出大三阳,转氨酶高,三月份去协和医院重新查,确认大三阳,转氨酶高,检查当天2021.3.4即开始吃药(恩替卡韦,双环醇片,五酯滴丸)。一个月后再次体检,肝功能各项转氨酶指标不降反增,有点不知所措。这两次的报告附上了。还有第一次查的病毒含量,这次查的病毒结果还没出来。第一次查的肝脏彩超没有问题。 请问下这种情况是不是正常?是不是药物不合适引起的?后续是否需要更改治疗措施?是否需要住院用干扰素呢?你好刑医生,我的乙肝应该是遗传的,以前几年检查高敏DNA数值都正常,这一次体检的数值有点偏高,请问要吃药吗?吃药的话吃什么药物呢?