问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
1、主诉：宝宝4岁2个月，发热、疱疹4天
2、由于网络问诊具有局限性，通过您的描述，已就医，初步考虑：疱疹性咽峡炎
3、疱疹性咽峡炎由病毒引起，有的可合并细菌、支原体感染。
您已经带孩子到医院看过了，做了血常规、C-反应蛋白。血常规中性粒细胞比率高，超敏C反应蛋白高，提示有细菌感染。
4、治疗:
（1）退热：
体温38.5摄氏度以下，多喝水，温水擦浴物理降温，贴退热贴；体温38.5摄氏度及以上，口服退热药，成分为布洛芬或对乙酰氨基酚，同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
（2）用药：
根据化验结果，对症用抗感染的药物。有细菌感染可以口服阿莫西林克拉维酸钾（青霉素过敏禁用，如未用过，父母青霉素过敏禁用），按说明书口服。或者头孢克肟（头孢过敏禁用，如未用过，父母头孢过敏禁用），按说明书口服。
疱疹部位可选择抗病毒的喷雾剂（可选择干扰素a喷雾，疗程3-7天）。
疱疹性咽峡炎发热时间较长，如果高热持续不退需要输液治疗，可用青霉素或者头孢类，需做试敏。
（看您发过来的医嘱单，头孢用的是头孢克洛，也可以，如果发热持续不退，可换成头孢克肟或者输液治疗。医嘱单下面还有三个中成药，没看清药名，由于丁香平台不推荐中成药，因此不能给您建议，望见谅。）
（3）饮食上可以煮点儿绿豆汤，具有清热解毒作用。
（4）疱疹性咽峡炎与手足口病可同为一种病毒引起，观察手、脚、肛周是否有疱疹，如果有及时到传染科就诊。
（5）预防：室内勤消毒，通风15分钟可达到空气消毒；尽可能每日晒太阳；不与生病的人接触。勤洗手。注意隔离。
如果还有什么需要问我的，您再问我，我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长！

明天如果还没有退热就考虑换成头孢克肟或者输液，头孢克洛属于一代抗菌素，头孢克肟属于三代抗菌素，头孢克肟药效强一些。
另外，我看医嘱单好想给的量是0.125g，也就是一包，普通感染可用20mg/kg，重症感染可用40mg/kg，分三次口服。那么算一下药量可以加到0.15g，一日三次口服。一次一包多五分之一包。

终于退烧了，退烧了挺好的，药还是要吃一周左右。