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你好，感谢你的提问。患者左下肢疼痛，超声提示肌间静脉内血栓形成考虑，患者又刚刚做了结肠和胃息肉摘除，属于出血风险较大的。建议1.左下肢制动，就是尽量减少左下肢的活动，床上休息为主，不要去按摩挤压小腿，休息时用枕头或者其他的把左下肢架高，持续时间建议在2周左右；2.左下肢肌间静脉血栓很少有血栓脱落致肺动脉栓塞的，所以心理负担不需要太重；3.肌间静脉血栓可以选择抗凝也可以选择观察治疗，你可以问下你们消化内科医生，是否存在抗凝禁忌，如果没有抗凝禁忌的可以选择用低分子肝素1支皮下注射1天1次抗凝治疗，如果担心出血风险，也可以保守治疗，1周后复查下肢静脉超声评估血栓进展情况，如果没有明显血栓进展的表现，可以继续随访，如果有血栓进展甚至发展至深静脉血栓形成，则需在充分评估风险的情况下抗凝治疗。希望我的建议对你有帮助。

患者是打算出院了是吧，那样的话拜瑞妥还是比较合适的，毕竟口服一天一次比较方便，只是这个药要自费比较贵。你们那的医生给患者开了抗凝药说明消化内科的医生觉得消化道出血的风险还是比较小的，那就口服药物，一周后复查超声评估血栓情况。常规建议的话就是抗凝治疗的疗程要1-3个月，根据之后复查的情况具体来定，2周内左下肢还是少活动为好，2周后可以正常活动，并穿戴弹力袜预防复发。