您好,感谢您的信任和咨询。
1.您的症状是白带异常,请问您有没有瘙痒异味呢?如果有瘙痒异味,通常是阴道炎的表现:阴道分泌物的量、颜色或气味改变,瘙痒,烧灼感,刺激性,红斑,性交痛,点滴出血,排尿困难等。由于这些症状具有非特异性,在开始治疗前,必须通过实验室检查证实阴道炎的病因,根据病因用药。一般做个白带检查即可。
不方便检查的话,您用清水清洗以后,使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。每天一粒,用6天。
2.如果没有瘙痒异味,那么考虑白带是生理性改变。正常的阴道分泌物包含1-4mL液体(每24小时),这种液体是白色或透明的、黏稠或稀薄的,通常无异味。这种生理性分泌物是由宫颈内黏液样分泌物与坏死脱落的上皮细胞、正常阴道菌群及阴道漏出液相结合而形成。这种分泌物有时可能会变得更加明显(“生理性白带”),例如在接近排卵时间的月经周期中间、在妊娠期间或者在使用雌激素-孕激素避孕药期间。
正常分泌物可能呈淡黄色、有轻微臭味,并伴有轻度刺激性症状,饮食、性行为、药物和应激也会影响正常阴道分泌物的量和特征。可以不做治疗。
3.如果有性交后出血或者不规则出血,要考虑宫颈炎,应行进一步评估:
●检测有无衣原体和淋球菌。
●检测有无
细菌性阴道病和阴道滴虫病。阴道毛滴虫可能引起单纯性子宫颈炎,细菌性阴道病通常会累及阴道。两种感染都可同时伴发子宫颈炎。
●通过盆腔器官双合诊排除盆腔炎:做妇科盆腔双合诊检查,有盆腔压痛(宫颈举痛、子宫压痛或附件压痛)的话,需要考虑盆腔炎症。炎症采用以下治疗方案:头孢克肟(100㎎,口服,一日2次)加多西环素(100mg,口服,一日2次,共14日)
根据细菌培养结果口服药物,治疗选择包括阿奇霉素1g顿服,或多西环素100mg口服一日2次、连服7日。