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感谢您对我的信任。
从照片来看这个小包的位置和反复出现的症状来看，牙龈上的鼓包是根尖周炎排脓在牙龈上形成的脓包可能性很大，可以拍一个牙片确诊一下，圈出来的这个牙齿根尖周围应该有明显的阴影，从照片基本可以确诊根尖周炎了。这个和您之前的治疗可能有关系，上次治疗不彻底可能会导致炎症一直存在，现在炎症比较重从而出现脓包。
建议您可以吃阿莫西林和甲硝唑辅助消炎，但是想要彻底治疗去除病根的话可能就需要治疗。
治疗来说要进行根管治疗，需要将原先充填的药物去除后对根管先进行预备和消毒，然后再用牙胶充填根管。观察1-2周，如果脓包消退没有新的脓液产生后再做牙冠来保护这个牙齿，同时恢复牙齿的正常的外形和功能。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给五星好评，祝您早日康复！

根尖周脓肿的发作与否和根尖部存留细菌的量、个人抵抗力、牙槽骨密度等很多因素都有关系。
有很多的患者长期存在根尖周炎，牙龈上没有起脓包，但是拍片根尖阴影一直存在。有的患者也是根尖阴影长期存在，在机体抵抗力降低的时候会在牙龈上出现脓包。所以您的这种情况在临床也是很常见的，很久之前做过治疗的牙齿近期出现牙龈上的小脓包。