2018年08月31日
第1次提问
医生,我家的大孩子11岁了,身高140CM,体重才二十五千克,也是食欲很差,喜欢吃辣的、咸的,不然吃不下饭,我也知道这些东西吃多了不好,不知该怎么办,要补钙吗?他是不是也有佝偻病后遗症,需要吃开胃的药吗?好害怕他以后一直又瘦又矮,明年就要寄宿了,学校的饭菜吃了更加长不好。他有点方颅,胸前骨好吓人。

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2018年08月31日
隋静医生
体重(kg)=年龄*2+8
身高(cm)=年龄*7+70
宝宝身高体重均偏瘦小。
如果宝宝身高每年增长小于5cm,需要带宝宝去医院小儿内分泌门诊,看有无生长激素缺乏导致的矮小症。

在宝宝发育期间,经常补充钙剂,是没有任何问题的。
补钙在宝宝长个期间,促进身高发育。
同样也是需要坚持参加体育运动,才会利于骨骼恢复及增加食欲。

可以吃些助消化药物,如胃蛋白酶或醒脾养儿等,调理脾胃。
2018年08月31日
第2次提问
对了,医生你上次说让我带那个快六岁的女儿去查维生素D是否缺乏,我想知道县级医院可以查吗?还有查内分泌的县医院可不可以查。维生素缺乏乡镇医院可以查不?你可以给我推荐好的维生素D剂和补钙产品吗?
2018年08月31日
隋静医生
查维生素D是否缺乏,我想知道县级医院可以查吗?还有查内分泌的县医院可不可以查。维生素缺乏乡镇医院可以查不——大医院才能做维生素D含量检查。
看矮小或儿童生长发育,需要到专门的小儿内分泌门诊或矮小门诊。估计县医院应该水平不够。需要到当地儿童医院或省级大医院小儿内分泌门诊就诊。

现在市面上维生素D和钙剂都不错。如碳酸钙,迪巧等(里面包含少量维生素D)。伊可新或星鲨时专门补充维生素D的。

关键要看补充多少维生素D。
正常情况下每天需要补充VD需要量:1岁以上的人需要600~800IU/日;
钙摄入量(mg/天)
4-6岁 800mg;
7-10岁 1000mg;
11-13岁 1200mg。

每天外出晒太阳1~2小时,可以不额外补充维生素D。
饮食均衡,每天保证200ML奶,也可以不补充钙剂。
补充含钙丰富的食物:鸡蛋、鱼虾、鸡肉牛肉、奶制品及豆制品等。

2018年08月31日
第3次提问
我家11岁的儿子可以补维生素D吗?钙剂的话葡萄糖酸钙锌口服溶液可以吗?就是没多少时间晒太阳,喝奶喝了,多长时间补一次钙和维生素D,一次几个疗程?
2018年08月31日
隋静医生
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
11岁宝宝也可以补充维生素D,尤其是晒太阳少的时候。

建议直接补充含维生素D的钙剂,同时补充维生素D和钙剂,如碳酸钙等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液也可以,但需要额外补充维生素D。

没有化验维生素D或骨碱性磷酸酶等,没有具体疗程。
一直补充数月都没有关系。
在夏秋季可以暂停,冬春季因为户外活动少,就可以持续补充维生素D和钙剂。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善