周超
副主任医师
消化内科
四川省人民医院
休息中
暂无
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2018年08月31日
请问医生我今年暑假查到桥本甲减，查了一些资料看到关于免疫疾病的解释和功能医学的主张，可能存在小肠细菌过度生长肠易激症肠漏，因为桥本甲减要忌很多食物选择范围已经很窄了，小肠细菌过度生长需要忌可选择范围里面的一些，算下来没有可吃的了，请问我去医院应该查什么可以知道是否有小肠细菌过度问题肠漏症
2018年08月31日
您好，首先，我想了解您为什么觉得自己有小肠细菌过度生长呢？这个疾病要确诊并不容易，并且和很多功能性疾病症状存在重叠，您有比较明显的腹胀、腹泻、纳差、消瘦症状么？肠漏，严格来说，似乎是没这个名词的，医学上有肠瘘，是因为一些特殊疾病或情况导致肠管有穿孔，穿孔到体表、腹腔或其他的空腔器官，这种情况病人一般情况都比较差，腹痛、消瘦比较明显，我想您应该不属于这种情况。甲减是常见疾病，相当部分是桥本甲状腺炎引起的，但治疗简单，就是根据甲状腺功能补充甲状腺素，理论上该病并无特殊禁忌食物。您如果要进一步诊断小肠细菌过度生长，可以考虑做H呼吸试验一类的检查，不过国内开展医院不多。我想先了解您的症状
2018年08月31日
因为存在贫血 基本近七八年体重未发生变化165cm50kg 近几年肠胃有问题 容易胀气消化不良 食欲不太好 因为在吃文拉法辛存在戒断症状容易恶心 头晕 呕吐 关于那个食物禁忌是参考一本叫做 桥本甲状腺炎90天疗愈方案 的书
里面说桥本甲减和肠漏关系较大 肠漏和肠瘘概念不同 可能书上说得不严谨 我还是遵守医生的建议
2018年08月31日
2018年08月31日
抑郁已经治疗两年了 文拉法辛25mg每天
贫血有点严重 请问一下消化不良和吃文拉法辛有关系吗？这个药戒断症状挺严重的 消化不良就按上面的办法治疗吗 谢谢医生解惑
2018年08月31日
您好，贫血严重建议做个胃肠镜（如果以前没做过的话），另外血液科就诊进一步明确贫血原因。消化道症状常常合并心理症状，有时候心理症状改善了说不定消化道症状还改善了，所以不好说文法拉辛和消化道症状之间的关系。此类药物的调整一定要遵医嘱。消化不良症状就按之前说的那样处理吧，谢谢！！
TA的问答
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌四联药
需要解答的问题：
5月开始左上腹部不适，饭前或饭后肚子灼烧感，不舒服，可以忍受，有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适，斤5年做过4次胃肠镜，结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久，5月开始不适，7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性，9月份开了4联药治疗，连续服用14天停药，服用期间胃有灼烧感，每天都不适，停药一个月了，没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服，饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生，我的情况是不是胃部问题？还是其他部位？目前需要用什么药？请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除？周医生您好
半年前有向您问诊，您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。
图一图二是半年前的肠镜报告和病检。
我吃了半年的美沙拉嗪，今天有去医院复查肠镜，
图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。
最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉，平时肚子也特别害怕受凉，如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。
我想问医生，我还需要继续吃美沙拉嗪吗？
另外，我这次报告上看起来没有溃疡了，那我这算不算基本治好了，以后还会复发吗？
如果继续吃美沙拉嗪，还需要吃多久呢，要不要再吃一些益生菌？
报告单上建议我复查，我需要多久再去复查呢？
平时我的胃没有不舒服的症状，就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎，这个我需要吃药吗？周医生，我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解，已经连续三天睡不着了，请问周医生这是怎么回事，需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药，我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长：男28岁。
10.17下午开始拉稀
【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水，晚上21点左右睡觉前一个快克】
当天晚上伴随高烧最高38.8度。
10.18这一天都在拉稀
【7点感冒清颗粒一袋，9点乙酰氨基酚泡腾片一片，中午两袋藿香正气水滴丸，18左右布洛芬一颗】
中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。
19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5
肚子情况：形状不成形，拉的全是水。黄色。吃什么拉什么，一喝水也会拉肚子。
疼痛位置：小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼
需解答的问题：现在是需要吃什么药？怎么退烧和停止拉稀？
