王医生，我家小孩四岁3个月，6月6日开始咳嗽，喉咙有个疱疹。11号检查疱疹好了，但咳嗽还是很厉害。尤其是晚上几乎每小时咳一次，深咳时还带喘，咳的脸红眼泪掉，晚上咳时手脚都会缩在一起。咳时嘴巴吞咽动作很响，感觉在吞痰，鼻子会呼呼响，偶尔鼻塞和有喷嚏，但不流鼻涕，说话时感觉上额有痰，还会发出“嗯、嗯”的声音。医生诊断为是过敏性鼻炎，鼻涕会后滴，用了5天雾化，雾化药为特布他林、布地奈德和吸入用异丙托溴铵溶液以及药物孟鲁司特、生理盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸西替。现在白天很少咳了，约咳2到3次，但晚上依然咳带喘，约每2小时咳1次，咳时吞咽明显，吞痰声音很响，但手脚不会缩在一起了。两岁时做过鼻咽镜检查，有鼻炎和腺样体肥大，请看图片。请问医生我小孩的这种症状是过敏性鼻炎吗还是鼻窦炎？雾化还要继续做吗？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2018年08月31日

第1次提问

王医生，我家小孩四岁3个月，6月6日开始咳嗽，喉咙有个疱疹。11号检查疱疹好了，但咳嗽还是很厉害。尤其是晚上几乎每小时咳一次，深咳时还带喘，咳的脸红眼泪掉，晚上咳时手脚都会缩在一起。咳时嘴巴吞咽动作很响，感觉在吞痰，鼻子会呼呼响，偶尔鼻塞和有喷嚏，但不流鼻涕，说话时感觉上额有痰，还会发出“嗯、嗯”的声音。医生诊断为是过敏性鼻炎，鼻涕会后滴，用了5天雾化，雾化药为特布他林、布地奈德和吸入用异丙托溴铵溶液以及药物孟鲁司特、生理盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸西替。现在白天很少咳了，约咳2到3次，但晚上依然咳带喘，约每2小时咳1次，咳时吞咽明显，吞痰声音很响，但手脚不会缩在一起了。两岁时做过鼻咽镜检查，有鼻炎和腺样体肥大，请看图片。请问医生我小孩的这种症状是过敏性鼻炎吗还是鼻窦炎？雾化还要继续做吗？

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2018年08月31日

王奎吉医生

你好:患儿有无鼻痒打喷嚏？从您的描述来看，患儿这种情况需要除外哮喘，有些哮喘表现为反复咳嗽，建议儿科医生仔细查一下。您目前用的药物治疗没有问题，对于过敏性鼻炎和鼻窦炎都会起效果

2018年08月31日

第2次提问

有一只鼻偶尔会痒和鼻塞，每天会打几个喷嚏。咳嗽时才会喘。已经雾化六天了，医生说肺部没问题，还要继续做雾化吗

2018年08月31日

王奎吉医生

您好: 过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的鼻后滴流综合症，表现为咽部不适，经常清嗓、咳嗽等。应用药物孟鲁司特钠、生理盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸西替利嗪，可以很好的控制。
您孩子的症状更倾向于气道高反应引起的咳嗽，所以雾化可以继续应用，控制下气道炎症，请儿科医生多观察

2018年08月31日

第3次提问