2019年09月24日
第1次提问
年龄:11个月 性别:女 症状:上个星期三开始偶尔咳一两声,流清鼻涕;前天晚上开始咳的次数多了起来,鼻涕也是透明的;昨天下午开始鼻涕减少,但是咳的次数更多了,今天早上五点钟就醒了一直咳,咳的很厉害,咳的声音有点沙哑了,前两天开始咳着咳着会干呕。 医生让住院,但我还要每天接送大宝,想问问能不能吃什么药?和做雾化

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2019年09月24日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年09月24日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子咳嗽每次咳嗽几声左右?是干咳还是有痰的咳嗽?会脸涨得通红吗?能不能拍个咳嗽厉害的视频给我看看?
2. 孩子以前长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?
3.最近有接触感冒咳嗽的人吗?
4.医生肺部听诊好的吗?
5.验过血吗?有的话发上来给我看看
6.胸片不要拍视频,拍图片传上来看看
黄爱蓉医生
纠正一点,血单看到了,不用再发
2019年09月24日
第2次提问
1.孩子每次咳嗽都在四声左右,咳起来听着是有痰那种咳,但是没看见咳吐出痰来,只有早上连续咳了几分钟才脸红,平常咳几声不会脸红,现在睡着了,等下醒了拍给你看好吗? 2.月子里长过湿疹,出了月子就没有起了,今年都没有被蚊子咬过,今年都没见过蚊子咬的包 3.有的,她姐姐一个星期之前病毒感染感冒,但是,她姐今天好了,没用咳也没有流鼻子了。 4.医生肺部听诊没告诉我好不好只让我查血拍片。

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年09月24日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了!
根据您描述的情况,宝贝有咳嗽,考虑存在呼吸道感染,具体分析如下:
一、原因考虑:
1、病毒感染:病毒感染是引起孩子感冒最常见的原因。但是病毒感染一般病程5-7天,宝贝目前咳嗽5天,应该开始进入恢复期了,反而咳嗽加重,所以不能单纯考虑病毒感染。

2、支原体感染:因为姐姐前面有咳嗽,宝贝咳嗽也5天了,逐渐加重趋势,要警惕支原体感染。支原体感染可以引起支气管炎或肺炎,宝贝的胸片上看起来不是很厉害,但是纹理偏多,如果肺部听诊是好的,支气管炎至少可以诊断。

3.过敏体质:因为孩子以前长过湿疹,所以存在一定过敏体质,这也是加剧孩子咳嗽的一个原因。

4.百日咳综合征或百日咳:因为宝贝咳嗽5天了,有加重趋势,咳起来有时候会脸红,咳厉害时想吐,血常规提示淋巴细胞偏高,所以还要警惕百日咳综合征或百日咳。这种情况是建议住院治疗的。可以拍个视频给医生看看宝贝咳嗽厉害的样子,有助于诊断。

二、目前建议下面几点处理:
1、如果宝贝肺部听诊不好的,或者咳嗽非常厉害,考虑百日咳综合征,我觉得越早住院治疗对孩子越有利。如果肺部听诊好的,咳嗽也不是太厉害,宝贝一般情况挺好的,可以先吃药+雾化治疗2-3天,观察病情,如果没有好转,那还是建议住院检查和治疗。

2.咳嗽的药物:孩子一般以化痰为主,可以吃点易坦静(每次5ml,每天2次)或富露施颗粒(每次1/2包,每天3次)。因为有过敏体质,可以加用孟鲁司特(每次4mg,每天睡前1次)。还可以做做雾化吸入。

3.抗感染药物:因目前需要考虑的是支原体感染,建议用阿奇霉素治疗。如果是考虑百日咳综合征,那需要用红霉素等治疗。

4.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,饮食忌寒凉;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。

(2)少去人多的地方,家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子。

(3)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳,尤其空调房里面。

三、宝贝咳嗽,家长确实非常揪心,但是咳嗽有时候确实很难好,引起咳嗽的原因很多,但是大部分都是预后良好的,所以也不用太过担心,注意护理,当然家长自己也要保重身体,这样会更有利于宝贝病情的恢复。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!


TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢