家长您好,感谢您对乔医生的信任,您的问题乔医生已经接收到,乔医生仔细的阅读了宝宝的病史资料,也查看了宝宝的血常规化验检查结果。
家长分析判断的非常的正确,宝宝目前白细胞并没有明显的增高,细胞分类以淋巴细胞为主,虽然c反应蛋白增高,但并不提示宝宝此次是典型的细菌感染,这种情况往往多见于肠道病毒感染引起的疱疹性咽颊炎等疾病,宝宝目前疾病早期应用头孢类消炎药物并没有缩短发热的时长和治疗的作用。
病毒感染目前阶段尚无特效药物治疗,主要是以对症支持治疗为主。
宝宝高热期间家长除了密切监测体温,可以给予对症退热以外,需要给宝宝补充足够的液体入量,可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,宝宝生病期间,饮食需要清淡一些,防止加重宝宝的肠道负担,引起消化不良或腹泻,注意不要添加新的辅食,防止宝宝免疫功能异常期间诱发过敏。不要食用荔枝、芒果、榴莲等容易上火过敏的热带水果。也可以给宝宝喝一些橘子汁,或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁、苦瓜汁,多喝这些流食有助于消炎败火。
孩子得疱疹性咽颊炎后期会流口水,而且还会因为疼痛而影响宝宝的进食。家长可以给宝宝应用金因肽(表皮生长因子,购买后需要放到冰箱冷藏保存)喷口腔促进口腔疱疹表皮愈合。家长还应该注意保持宝宝口腔卫生,每次餐后宜用温水漱口。假如孩子没法漱口,可以让孩子直接喝,可以起到冲刷的作用。也可以用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。
总结来说,病毒感染是自限性疾病,自然病程大概1周,这期间大概发热3天,如果宝宝发热3整天热退以后出病毒疹,就是我们老百姓通常所说的幼儿急疹,幼儿急疹是一个马后炮的诊断,只有宝宝出疹之后才能确诊,有的宝宝病毒感染不是柯萨奇病毒所致,可能会出现不出疹的现象,但是病毒感染的治疗原则相同,目前没有特效药物,家长的做法非常正确,丁香医生不建议小宝宝在病毒感染早期应用消炎药,不仅不会缩短宝宝的发热时长,有时还会引起细菌耐药。
除了发热以外,家长目前需要关注的重点是宝宝状态反应和吃奶情况,宝宝在发热时精神不好、发脾气是正常的表现,但如果宝宝应用退热药退热后仍精神萎靡、不玩、烦躁,或者宝宝不能正常吃奶、尿量减少,家长需要带宝宝到医院来就诊,详细查体,检查宝宝的口咽部,听诊宝宝的肺部有没有中小水泡音,查看宝宝的手足及肛门周围有没有红色的丘疹和疱疹,以明确是否为疱疹性咽峡炎等特殊病毒或继发细菌感染,指导是否有必要时采取进一步治疗。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!祝愿孩子早日康复。