2018年08月30日
第1次提问
男。23岁。最近忽然这个地方白了一块。有一个月多点(例如皮肤本来是肉色的。忽然变白了。不痛不痒没有不适。表面跟以前没什么区别只是变白了)。一直没有不洁性行为。前几天用这个软件说让吃阿奇霉素片和涂抹红霉素软膏。阿奇霉素片吃了四天了。好一些了。不过好像阿奇霉素片不能常吃。所有打算明天不吃了。我这是什么症状?该如何治疗?(图1图2今天拍的。图三是四天前没吃阿奇霉素片时候拍的)

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2018年08月30日
彭圣炽医生
你好,问题收到;

从图片上看到龟头冠状沟纯白色的斑片(如果相片与真实情况没有色差的话),界线比较清楚;表面光滑;

这种情况常见有两种情况:一,白癜风;是一种皮肤粘膜色素脱失,自身免疫相关的疾病;二,炎症后色素减退斑;考虑可能局部炎症引起的局部黑色素减少引起的色素减退;

一,白癜风;

病因不明,皮肤表现为片状或线状的纯白色或瓷白色斑片,界线清楚,没有痒痛,白斑周围可以看到一圈颜色较深的色素沉着圈;可以去皮肤科做伍德灯检查,有利于明确诊断;

二,炎症后色素减退斑;

这个部位多由于包皮龟头炎引起,一般出现白斑之前,白斑部位有其它皮肤炎症,这种一般可慢慢自己恢复,也可以外用点激素药膏,比如艾洛松乳膏;

综上所述,这个部位白斑单纯的网络问诊不大容易明确诊断,不要着急用药;

建议去当地三甲医院皮肤科检查,可以做个伍德灯检以及真菌镜检,排除一些相关的可能,明确诊断后用药治疗;

祝你早日康复
2018年08月30日
第2次提问
白癜风应该不是。我家里人没人有这种病。我身上其他的地方也没有这种白斑。这种情况让他慢慢恢复的话。不用药的情况下。每天保持清洗干净就行么?还有可以使用洗液么?或者高锰酸钾溶液? 这个症状有没有可能是真菌或者细菌之类的感染?因为这个软件上次的医生说可能是感染。您怎么看?
2018年08月30日
彭圣炽医生
你好,

一,如果局部以出现过破损的话,有可能出现白斑,这种也是属于炎症后色素减退斑;其它的感染比如真菌感染也有可能出现类似情况,所以上述建议你做个真菌镜检也是这个目的,以排除真菌感染的可能;

二,不用药的情况下。每天保持清洗干净就行么?还有可以使用洗液么?或者高锰酸钾溶液?

上述这些问题如果白斑是炎症引起的,这些方法都是可以用的,局部保持清洁干燥,高锰酸钾溶液洗,甚至不用药都是可以慢慢恢复的;但是;如果不是炎症引起的,基本上这些方法都是无效的;

所以,从图片上看白斑不一定就是炎症引起的;要先排除白癜风和真菌感染,才能考虑是炎症后色素减退斑,才可以用上面的这些治疗方法;

所以,还是如上的建议,先用伍德灯检查下(这个好简单,又不贵,一般费用在20-30左右)和做个真菌镜检;再用药治疗,不要着急治疗,因为就是炎症后色素减退斑消退也是很慢的;
2018年08月30日
第3次提问
伍德灯是需要去医院检查么?正格医院大约检查加化验之类的一次需要多少费用?如果是真菌感染的话又如何医治?
2018年08月30日
彭圣炽医生
是的,伍德灯要去医院检查;

普通真菌镜也不贵50左右;荧光真菌贵些要100多;伍德灯+真菌检查应该是不到100;若是荧光真菌就要多几十块;

如果是真菌感染引起的就简单了外用抗真菌药膏就可以了,比如萘替芬酮康唑乳膏或曲安萘德益康唑乳膏,外用,每天2次;选一种就可以了