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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：但是目前是4个月的小婴儿纯母乳喂养，昨天开始出现有大便次数增多，大便性状变稀，一天5次，颜色黄。
综合上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子我小年龄的，因而突然出现有大便次数增多，性状变稀，这种情况下需要考虑，可能是妈妈饮食不顺，或者孩子腹部着凉出现的消化不良，当然这个季节也很容易发生病毒性肠炎，就是秋季腹泻，也会出现有类似的情况，还需要再继续观察。但是这两者其实在处理上面并没有太大的差别。主要都是以对症支持治疗，预防脱水为主。
如果妈妈发现孩子大便当中粘液越来越多有血丝，需要医院就诊化验大便常规，排除细菌感染。
2.可以先口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。
现在大便次数多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药，对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后，孩子的腹泻好转仍然是比较慢的，建议医院完善大便常规排除细菌感染，如果提示白细胞很高的，考虑细菌感染的需要加用抗生素。
4.如果孩子后续化验大便结果是正常的，孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭，需要警惕合并继发的乳糖不耐受，那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶，或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子，建议先加用乳糖酶，比如康丽赋品牌的乳糖酶，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳奶粉。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化，避免高油高糖的食物，高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖，避免受凉，再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血和大便，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说，如果你的孩子现在精神状态还好的，说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕，主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散，绝大多数的孩子都会好转的。

希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

至于说用手掌去拍孩子的肚子，其实绝大多数孩子都会有空空作响，这种都是有肠胀气，在小年龄的孩子或者在有腹泻的孩子身上就很常见，没有什么意义。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
我说的乳糖不耐受不是原发的，是继发的，是因为腹泻后或者是因为病毒感染损伤了肠道粘膜，导致肠道不能分泌充足的乳糖酶，这种需要等待肠道自行修复之后会恢复正常。只要是有腹泻的孩子，都可能会激发这种乳糖不耐受。
肚子胀，孩子不哭闹就随他去，不需要刻意的去给孩子揉肚子，如果你揉揉肚子还是会舒服一点，你当然也可以。随着腹泻的好转会自行恢复的，不用着急。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
孩子的大便化验结果正常，不提示孩子就没有感染，很多病毒性感染，就是正常的大便化验，主要是为了排除有没有细菌感染。
当然因为现在病程还比较短，孩子也可能只是普通的消化不良。但妈妈冷敷乳房后给孩子喝奶应该没有什么关系。现在无论哪种情况都可以先进行对症处理，不严重的时候可以只观察，如果比较严重的可以加益生菌和蒙脱石散。
孩子在有腹泻的时候会伴随有肠胀气，有肠鸣音增多都很正常，肠鸣音增多，代表孩子肠蠕动增快，这跟腹泻是一个过程当中的症状。腹泻多可以加益生菌，肠鸣音很响，不需要加。
祝顺利。