2018年08月30日
第1次提问
您好辛医生21男近期有尿频状况就是刚尿过又有尿意身体没有感觉到有其他问题就是尿频怀疑是精神性尿频有时忙东西也感觉不到想起来就想去厕所不知道怎么办
辛玉宏医生
你好,谢谢你的信任和提问。

你的提问已知悉,我会尽快回复你,由于系统只能给三次提问机会,所以此消息你不要回复。
2018年08月30日
辛玉宏医生
你好请问你这种情况有多久了,近期是指一两天,还是两周?还是一两月?起病之前有没有发生过什么特殊的事情,比如饮酒,食用辛辣刺激食物?同房等等?尿频有没有合并尿急,有的话尿急是突然出现还是慢慢加重?每次尿量大概多少?拉的过程有没有什么症状?拉完又觉得尿急,再去拉有没有拉的出来?有的话有多少量?晚上睡着了需要起床吗?有没有去医院检查过?自己有没有吃过什么药?不小便的时候有没有什么感觉?
2018年08月30日
第2次提问
一周之前有手淫一周3次左右 近10天都没有手淫一周之前有一点 不影响 这三天加重 不尿急 也能憋的住排尿过程没有发现异常拉完再去基本上就几滴好像前一段吃过火锅较辣 晚上睡前老想去拉 不过一直都有这情况 睡前必须去一次 一年多了不过之前去拉后都很正常 睡眠也很好 最近去过后 如果没睡还想再去 能克制 基本都没去 没检查 没吃药 不小便的感觉就是 拉过之后过一会感觉又想去 不过都能克制 有感觉也不去 实在不行 再去 一个小时左右吧 不去在意的时候在忙其他的东西就想不起来了 就没感觉
辛玉宏医生
好的,请稍等。
2018年08月30日
辛玉宏医生
在门诊,有不少年轻男性因为尿频和排尿不畅,排尿不尽等症状来就诊。

从你描述的症状来分析,最有可能的病因——前列腺炎。饮水少,饮酒,食用辛辣刺激食物,频繁自慰,久坐等都是高危因素,可以导致前列腺部充血,刺激尿道导致尿频,堵住尿道导致排尿不畅,排尿不尽,有点类似老人家的前列腺肥大症状。

当然,还得排除不典型的泌尿系感染。

在泌尿生殖系统感染的检查中,尿常规检查,前列腺常规是最简单也是最方便的检查手段。

一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染。

前列腺常规如果白细胞升高,需要考虑前列腺炎,如果不高,也不能完全排除,需要结合其他症状加以判断。

在排除了泌尿生殖系统感染以后,尿频排尿不畅就要考虑一些其他问题了。要知道,很多泌尿系统的疾病,如泌尿系结石,泌尿系结核,精神性尿频等等。

针对这些情况,有必要的时候需要做一些专科的检查。

其中B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法。

但可以等尿常规和前列腺常规结果出来以后,必要时再做。

明确了尿频和排尿不畅的原因,才可以有目的地进行治疗。

假如最终考虑为前列腺炎。

那要知道慢性前列腺炎确实是一种非常常见的疾病,但它对身体的危害性不大,可以尝试和它和平共处。

平时有很多值得注意的问题,比如禁酒,少吃或不吃辛辣刺激性食物,应改变不良的生活习惯,主要包括不洁性交,性交过于频繁、频繁手淫或性幻想,精神压力大、熬夜、受凉、憋尿,饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯。避免长时间久坐,适当运动。

假如症状很轻微,多数通过日常生活和饮食调理,就能得到改善,这个期间还可以配合行为疗法,意思就是自己有意识通过分散注意力,刻意延长憋尿时间,就像你说的有时候一忙就忘了尿急的事了。假如真的有器质性的疾病,靠憋是憋不住的,这从另一个角度说明你的情况很轻微。

治疗只是对付疾病的一部分内容,更多的时候要靠预防。

假如上述方法效果不佳,必要时可以使用药物治疗,比如α受体阻滞剂比如坦索罗辛,还有指南推荐的中成药如普适泰,泽桂癃爽等等,早期还可以加用塞肛药物,比如前列安栓。疗程一般2-4周。必要时还可延长。
2018年08月30日
第3次提问
好的谢谢 辛医生 我了解到啦 图个心理安慰 就不惧怕了 最近压力大 更多的是精神上的吧 我会更加注意细节 说的非常仔细 麻烦 谢谢啦
辛玉宏医生
不客气,这是我们应该做的。

祝你早日康复!工作顺利!生活愉快!

如果对我的答复还算满意,麻烦给个五星好评鼓励一下,谢谢!

TA的问答

大夫您好,我几年前得了前列腺炎,之前您给开了点药之后好了,最近又发作,还是左侧睾丸隐隐作痛,这次左侧的腹股沟也开始胀痛,而且尿不尽的情况很明显,您能给再开点药吗?您好,辛医生,今年我17岁,放假时期,在家因有些过度手瘾,那几天身体不好,腰酸,食欲不振,海绵体不坚,过了五六天,下体睾丸有时疼痛胀张,看着右边比左边大,向外凸,这都好几天了,比较焦虑,担心,会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染,导致尿频尿急,但支原体治愈后转阴,复查多次也是阴性,但就一直尿频尿急有4年,总感觉尿道口异物感,排尿时无痛感,小便黄,左侧腰闷疼,呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常,小便常规正常,尿培养正常。也看了中医,西医,中药清热解毒利尿方面吃了很多,无效果,我今年25岁,2021年一月有过性交,之后就出现尿道一按压瘙痒,早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查,也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼,不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出,昨天去医院做了尿常规和前例腺b超,也没发现问题,今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况!你好,医生。我四岁儿子今天下午1点时,说小鸡鸡痛,我们就带去医院看。结果出来了,医生也开了药,但我不知道开的药和药量是否合适,想请医生看看。