在门诊,有不少年轻男性因为尿频和排尿不畅,排尿不尽等症状来就诊。
从你描述的症状来分析,最有可能的病因——前列腺炎。饮水少,饮酒,食用辛辣刺激食物,频繁自慰,久坐等都是高危因素,可以导致前列腺部充血,刺激尿道导致尿频,堵住尿道导致排尿不畅,排尿不尽,有点类似老人家的前列腺肥大症状。
当然,还得排除不典型的泌尿系感染。
在泌尿生殖系统感染的检查中,尿常规检查,前列腺常规是最简单也是最方便的检查手段。
一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染。
前列腺常规如果白细胞升高,需要考虑前列腺炎,如果不高,也不能完全排除,需要结合其他症状加以判断。
在排除了泌尿生殖系统感染以后,尿频排尿不畅就要考虑一些其他问题了。要知道,很多泌尿系统的疾病,如泌尿系
结石,泌尿系结核,精神性尿频等等。
针对这些情况,有必要的时候需要做一些专科的检查。
其中B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法。
但可以等尿常规和前列腺常规结果出来以后,必要时再做。
明确了尿频和排尿不畅的原因,才可以有目的地进行治疗。
假如最终考虑为前列腺炎。
那要知道慢性前列腺炎确实是一种非常常见的疾病,但它对身体的危害性不大,可以尝试和它和平共处。
平时有很多值得注意的问题,比如禁酒,少吃或不吃辛辣刺激性食物,应改变不良的生活习惯,主要包括不洁性交,性交过于频繁、频繁手淫或性幻想,精神压力大、熬夜、受凉、憋尿,饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯。避免长时间久坐,适当运动。
假如症状很轻微,多数通过日常生活和饮食调理,就能得到改善,这个期间还可以配合行为疗法,意思就是自己有意识通过分散注意力,刻意延长憋尿时间,就像你说的有时候一忙就忘了尿急的事了。假如真的有器质性的疾病,靠憋是憋不住的,这从另一个角度说明你的情况很轻微。
治疗只是对付疾病的一部分内容,更多的时候要靠预防。
假如上述方法效果不佳,必要时可以使用药物治疗,比如α受体阻滞剂比如坦索罗辛,还有指南推荐的中成药如普适泰,泽桂癃爽等等,早期还可以加用塞肛药物,比如前列安栓。疗程一般2-4周。必要时还可延长。