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感谢您的信任。

现在主要诊断有以下几个：
1.肝癌并腹腔转移、肺转移
2.肝硬化

口服治疗肝癌的药物应该是索拉菲尼，不过对于延长生存期有限。

既然已经回家了，目前的手段有限，最主要的就是解决腹胀、腹水的问题。

解决这个问题有以下几个办法：

1.腹腔穿刺，直接放腹水，这个在当地的卫生院都可以完成

2.应用利尿剂：螺内酯（100mg）+呋塞米（40mg），这样两个利尿剂，一个是保钾，一个是排钾，联用不容易出现电解质紊乱

3.补充蛋白，也就是静脉应用白蛋白，这样可以促进腹水的吸收，最好去补充蛋白和利尿剂联用，也就是说输几个蛋白，输完蛋白以后，推一支利尿剂针剂。

以上三个办法都是对症治疗，可以缓解症状，水排出以后，逐渐的还会再产生，这就是肝硬化、肝癌的特性。

鉴于白蛋白也不便宜，优先推荐到卫生所放腹水，然后口服利尿剂。

我们不能延长老人的生存期，至少也要让他过的不那么难受。

1.腹腔穿刺可以做，不用担心，肚子里面都是水，肠管都在里面漂着，不用担心扎破肠道的问题。

2.你说打第二种利尿针，这是医院里面常用的，因为在医院过段时间就会复查血，而且每天也会输液，所以一般不会电解质紊乱。
但是在家不能天天用静脉这个，在家化验条件达不到，而且吃饭不好的话，都非常容易出现电解质紊乱，所以，建议按上面我说的那个比例，口服这两种利尿药，效果会好一些。

3.那个疏通丸不行，药效达不到，安慰作用大。利尿还需利尿剂。
如果以后呋塞米效果不好还能换成苏麦卡。

主要还是不想承担风险。

可以做的，跟那里的医生说：医生，我相信你们，不希望老人受罪，做吧。

腹痛可以用解痉药，比如654-2

主要的痛苦还是腹胀，有腹水就可以放腹水，没有说多久做一次，可以置一根管子在里面，每天都放（终末期病人不以延长生存期为目标，比如积极的化疗，应该以改善生活质量，解决问题为主要目标）。

电解质紊乱是血液中的钠钾钙异常，主要是钠钾，低了高了都不行，低钾会肌无力，高钾对心脏有危害，低钠容易脑水肿，高钠容易细胞脱水。所以，即使在家用利尿剂，也行隔段时间查一下电解质。

口服利尿不是把输液的喝点，而且买口服药：呋塞米片和螺内酯片，都是一瓶100片，几块钱一瓶，按40mg：100mg的剂量吃。