2018年08月30日
第1次提问
女,56岁。唇脱皮、干裂近2年,去医院看过,涂药膏,无效,请帮助!
2018年08月30日
周勐医生
你好,感谢你的提问。
单纯根据你的描述会首先考虑唇炎,上唇还是下唇还是双唇都受累,早期出现有没有何种可疑诱发因素?你近2年具体是怎样治疗的?部分患者的确唇炎可以出现慢性改变,治疗上的确存在一定难度,其中也是因为和唇部的特殊位置有关,比如食物、饮料等都很容易接触到嘴唇造成局部反复刺激,另外,早期发病可能与日晒甚至急性传染病如感冒发热等造成,后期与局部屏障功能的障碍有关,另外,普通的过敏刺激也可以导致,有咬唇、舐唇等不良习惯者也好反复出现。最后,在出现唇部情况之前有没有应用何种药物或者有没有其他何种疾病病史?

首先建议注意保持口腔卫生。如果单纯外用保湿润肤剂可以改善,可以尝试使用,不过此处要提醒一点就是,有些润唇膏本身可能也是有刺激的,目前此种情况也建议使用保湿润肤剂(不要含有香精香料)来改善,当然成分简单单一比较好,比如一些单纯仅有凡士林的唇膏,另外,市面上的红霉素软膏或金霉素软膏,它们组成比较油,以凡士林为主,外用后也有一定效果。同时要寻找并尽量去除诱因,避免外界刺激,比如寒冷、风吹、吸烟喝酒、舔唇咬唇等,避免刺激性食物,包括辛辣刺激、海鲜、干货等。

如果方便您可以上传目前清晰的皮损图片看一下, 相信可以更好的帮到你,也包括您之前采取的治疗方案。
2018年08月30日
第2次提问
我身体情况基本上健康 无任何病史 早期用红、金霉素管用,现在不涂就干。

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2018年08月30日
周勐医生
照片收到,谢谢信任,放大后略微模糊,能看到局部略干燥,上唇疑似有表浅的剥脱?,上下唇都受累,的确是首先考虑唇炎,目前病史也比较长,对于它,在临床上也的确存在治疗困难,所以一般主张还是积极的做好局部护理,避免诱发因素,主要是避免理化刺激和过敏无也要注意防晒,如果使用这些保湿润肤霜也包括红霉素软膏等这样非常简单的处置可以获得症状上的缓解,也是推荐继续使用的,的确唇部炎症依然无法好转,可以加用0.03%他克莫司软膏或爱宁达外用,应用爱宁达好转后,可以逐渐减少用量,比如:刚开始一天两次,症状减轻改为一天一次,维持一段时间后改为两天一次,好转后再维持一段时间改为三天一次,最后尝试逐渐停药,此药也不建议长期不停使用。还可以加用含有B族维生素的多维元素片口服促进局部组织修复。
请问除唇炎外,是否容易过敏?有无其他过敏性疾病病史?口腔黏膜内有无异常变化?另外,如果局部依然反复不好,必要时也建议您当地公立医院口腔科就诊行活检进一步明确。
2018年08月30日
第3次提问
不爱过敏 口腔粘膜正常 感觉不能暴露在空气中 必须用药膏或唇膏覆盖(准确地说是凡士林)

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2018年08月30日
周勐医生
好的,新的照片比较清晰,谢谢配合及信任,反复出现会考虑慢性唇炎,国内外目前对其治疗上都存在困难,当然可以行局部皮损病理学检查来进一步明确排除其他原因引起的唇部疾病,目前的建议依然是继续应用一些保湿润肤霜的产品包括凡士林来改善缓解症状,可以参考第二条回复的治疗方案,必要时给予其他药物处置。同时一一定要避免一些诱发因素,做好局部护理,比治疗本身还重要也是减少复发的重要一环。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响