2018年08月30日
第1次提问
你好,我母亲今年57岁今年发现经常胸闷,而且有时候左边胸部连着后肩胛骨缝那里一起像抽筋一样痛,不知道是什么原因,会不会是心脏出现问题呢,今年有时候走楼梯就很喘胸很闷,而且今年有几次喝完酒之后就颤抖,
2018年08月30日
张小昊医生
您好,感谢您的信任。您说的情况我已经了解了,为了进一步了解您母亲的情况,请您补充以下信息:

1、胸闷和活动劳累、情绪激动有关系吗?是在活动劳累的当时,出现胸闷的感觉,还是在静坐状态下也会出现胸闷的感觉呢?

2、每次胸闷发作时,是不是一阵儿一阵儿的,每一小阵持续多长时间可以缓解?十多分钟?半个小时?还是持续数小时不缓解?

3、胸闷如何缓解呢?是休息还是服用药物?

4、胸疼是不是和胸闷一起出现的?

5、胸疼是一种什么样的疼呢?闷疼、烧灼样的疼痛、丝丝拉拉的、针刺一样的还是牵拉一样的疼痛?

6、每次胸闷、胸痛发作时范围大概有多大?拳头大小,手掌大小?还是仅仅一点?

7、你母亲是否有高血压糖尿病病史?如果有病是多少年?平时控制情况如何?

9、平时是否有长期大量吸烟饮酒病史?

10、你母亲的父母,和兄弟姐妹是否具有冠心病

请逐条回复 谢谢
2018年08月30日
张小昊医生
您好 方便的时候尽快补充信息
2018年08月31日
第2次提问
一直胸闷,有一个多星期了,胸不疼就闷就是喘一口气就感觉轻松很多,现在一共出现过两次胸疼连着后背左边像针扎一样范围很小不点,胸像针扎一样一会就好但是后背左侧疼了几天,胸闷到现在还是有而且是一直有,胸闷和胸针扎不是一起出现的,没有高血压有喝酒不是经常有抽烟
2018年08月31日
张小昊医生
您好,暂时不方便回复您,稍后详细回复您,感谢您的耐心等待
2018年08月31日
张小昊医生
您好 感谢您的耐心等待

胸闷、胸痛着主要是要除外冠心病,但综合来看,您母亲的胸闷、胸痛症状不典型。

典型的冠心病来源的胸闷、胸痛常和劳累、情绪激动有关,常由上述活动诱发,每次持续数分钟可以缓解,一般不会持续时间太长,比如数小时;胸痛常为闷痛,一般不会针刺样疼痛;疼痛或者胸闷的范围常常为一大片,绝不可能为一点;

您母亲主要症状为胸闷、胸痛,但胸闷每次持续时间比较长,和活动劳累关系欠密切,胸痛主要为针刺样,所以综合来看,不是很典型。

长期睡眠不好、心理压力大等也会导致机体神经调节出现问题,导致出现不典型的胸闷、胸痛。

下一步来说,不放心的话可以进一步检查,尽管症状不典型,但您母亲毕竟也快60岁了,而且一部分患者的症状也不是很典型。可以进一步做个冠状动脉cta协助诊断,该诊断是针对冠心病的直接检查,大部分都可以看出来,费用1500左右,无创伤,非常方便。为以后的治疗方案也会提供依据;

也可以先调节睡眠、调节心理压力,若症状不缓解,再做冠脉CTA也是一种办法。

希望可以帮助您!有问题可以继续追问。
2018年08月31日
第3次提问
之前体检过说心脏早衰,心脏不好50岁人 60多岁的心脏,但是具体哪里有问题没有说出来
2018年08月31日
张小昊医生
其实这个年龄 还是应该查一下了 虽然您母亲的症状不是很典型 但是查一查心里有底了 没啥事心里也会放得下了;其实很多患者心理压力很大,毕竟她有不舒服的感觉,心里总放不下,这么大的心理压力只会让胸闷等症状越来越明显,因为压力大本身就可以导致人体神经调节紊乱一些。所以综合来说,还是建议您进一步查一下,您说呢。