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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据妈妈的描述：你的孩子接近四岁，反复发现扁桃体红肿，有咳嗽情况，有痰，多为凌晨、夜间。有鼻痒流涕等情况。肺部查体正常，多次血常规检查基本正常。
综合上述分析和建议：
1.针对孩子的上述情况，还是咳嗽时间久反复，这次血常规检查正常，查体扁桃体红肿，肺部听诊没有明显啰音。这种情况下，我觉得你的孩子需要考虑过敏相关性的咳嗽，特别是过敏性鼻炎的可能性比较大，如果父母亲也是有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病的，孩子罹患过敏性鼻炎的概率就更高。所以孩子在平常很容易发生呼吸道感染，感冒后流涕的情况也比普通的孩子时间要久。
2.小年龄的孩子过敏性鼻炎可以表现为长期的慢性咳嗽，这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候，或发生剧烈运动之后。多伴随有痰，白痰或黄痰，容易反复清嗓子。大多伴有可伴有流涕，打喷嚏，鼻痒揉鼻子，有部分孩子可以伴随有眼痒，眼睛发红情况。但也有只表现为咳嗽的。
因为反复咳嗽以及鼻后滴漏分泌物的影响，所以咽喉部有红肿，扁桃体肿大是很正常的情况，并考虑是细菌感染引起（当然病程中有发热的话，可能需要考虑合并有一过性的病毒或细菌感染）。
这种孩子可能还会出现夜间睡眠喜欢趴睡，多是因为鼻腔不是很通畅的缘故。
3.建议先耳鼻喉科就诊明确。处理上面可以先用生理性海盐水喷鼻，清理鼻腔。建议抗过敏药物，盐酸西替利嗪，或氯雷他定等药物，一般西替利嗪2.5毫克，一天一次，开瑞坦（氯雷他定）一次5毫克，一天一次。疗程建议不少于两周。
咳嗽比较多的配合止咳糖浆，沐舒坦（2.5ml，一天三次），或者乙酰半胱氨酸颗粒，一次一包，一天两次。可以配合生理盐水雾化，这些方法都有助于痰液的排出。而右美沙芬糖浆属于中枢镇咳药，并不是非常适合有痰咳嗽。
如果经过上述的处理，孩子的这种情况仍然没有明显好转的话，可以配合鼻喷激素，我们在两岁以上的儿童常用内舒拿，就是糠酸莫米松鼻喷剂，虽是激素，但局部用药，副作用很少，不用太过担心。疗程建议不少于四周
4.至于抗生素，目前的情况下并不需要应用，因为没有明确细菌感染的依据。至于中成药，在这种情况下没有什么作用。而且口感不好，还可能带来副作用，比如消化道反应或肝肾功能损害，不推荐。
5.在生活上，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶，雾霾天时，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。家里做好房间清理，保持房间通风干燥，减少尘螨的浓度，从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手，回避感冒生病的人群，避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠，尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道压迫，改善通气。
6.总之，目前这种情况，倾向过敏性鼻炎的诊断建议耳鼻喉科就诊，明确诊断，以抗过敏治疗为主。暂时不考虑肺炎，也不需要抗生素。对于哮喘，目前的依据也不是很充足，但是你可以去医院做肺功能的检查帮助明确。
希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
对你孩子的情况，我觉得过敏性鼻炎是需要高度警惕和怀疑的。
至于在这个过程当中是否有合并支气管炎，还需要根据孩子的病情以及查体来明确，如果确实在肺部能听到明显的罗音，图片提示，肺纹理增粗紊乱，甚至有斑片影的，那确实需要考虑支气管炎。
但需要说明的一点，对于你的孩子，因为血常规等检查都是正常的，即使合并有支气管炎，也是以对症支持治疗为主。应用祛痰止咳药物，与过敏性鼻炎的治疗没有冲突。
总的意思就是可以按照过敏性鼻炎处理，咳嗽比较多的影响孩子睡眠胃口的加有祛痰止咳药物。
望孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
针对孩子的这种情况，建议是就诊耳鼻咽喉科先明确病情，是否存在过敏性鼻炎。
很多有过敏性疾病的孩子，往往会伴随腹痛情况，经常在发作过敏性疾病的同时，会伴随腹痛，所以如果孩子经常咳嗽的时候出现腹痛，需要考虑。这种情况也以抗过敏治疗为主。
如果孩子是因为药物引起的腹痛，绝大多数会伴随有腹泻、呕吐等情况，多是急性期的，而且大多在用药以后出现。
另外，过敏性疾病的诱发与感冒还是有很大的关系的，往往在呼吸道感染后出现过敏性鼻炎等发作。但是如果只是一过性的白细胞低着，不一定代表孩子的抵抗力差，可能只是病毒感染引起的。大多数短期内就会恢复正常。这是提高免疫力的，它的有效性其实有待商榷的，循证医学并不支持，所以目前临床上也不是非常的推荐。
对于中成药，对于过敏性疾病效果并不是很理想，所以并不推荐。
总的来说，建议耳鼻喉科先就诊明确，可以检查过敏原，帮助判断。不推荐提高免疫力的药和中成药。
祝愿一切顺利。