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你好，首先感谢您的信任，目前您爷爷疾病诊断比较明确了，胃窦中分化腺癌伴胸腔积液 IV期，肿瘤已将胃窦部堵塞无法进食，目前首先需要解决的是吃饭问题，可以用如下几种方法解决，1.肠外营养，2.植入空肠营养管，营养问题解决后再进行治疗。目前无手术机会，现在身体条件也无法耐受放疗及化疗，最好的治疗办法就是靶向治疗，可以口服阿帕替尼进行治疗，但在服药期间有如下不良反应出现手足综合征、高血压、消化道出血、蛋白尿，所以要定期检查服药期间的各项指标是否正常，根据检查结果调整剂量。

你好，根据患者身体状况还可以，可能可以耐受手术，但我不建议手术治疗，理由如下：1.年纪较大，85岁，这种情况能否耐受手术？即使能够耐受手术，术后的并发症可能也比较大，且短路手术之后也是只能进食流质食物，你们可以请介入科会诊，看能否有机会性空肠营养管置入，这样对患者的伤害是最小的，同样是可以进食流质食物，但没有手术治疗的并发症。2.手术之后患者的体质可能会进一步下降，可能会造成肿瘤的进展，种植转移等，所以我不建议手术治疗。在最小的伤害下达到目的就是好的治疗方法，体质恢复后可以口服靶向药物控制原发疾病即可，不建议采取激进的治疗方法，毕竟有那么大的年龄，各器官功能都会逐渐衰退，以上是我的个人建议，积极治疗，正确面对也会有一个好的预后，积极提高患者的生存质量，在此基础之上尽量延长生存期，这是一个总的质量原则。

你好，行空肠营养管置入和短路手术目的是一样的，短路手术可能对病人的心理负担小一些，如果外科评估后可以行短路手术的话，也是可以做的，但在做手术之前我建议你们和主管大夫商量好，综合评估一下治疗的益处和风险，能在最大程度下以最小的风险获得最大的手术才是对患者最好的治疗方式。