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患者的冠心病是已经确诊了吗?做了哪些检查呢?一般来讲,做了冠脉造影,才算是确诊。
如果确诊冠心病的话,需要吃阿司匹林和他汀类药物,如果放了支架还要加上氯吡格雷或者替格瑞洛。
阿司匹林吃了可能会让胃不舒服,但是现在比较多的,拜耳这个厂家的拜阿司匹林肠溶片,空腹吃,让这个药在肠道融化,对胃的损伤稍微小一些。
一般胃不舒服,最常见的是胃炎,同时还有嗳气、反酸、呃逆等症状,如果患者不排斥的话,可以做个胃镜的检查。
如果不愿意做检查,症状比较典型的话,可以吃点胃药,如“雷贝拉唑、奥美拉唑”等,抑制胃酸分泌的
药。
他汀是什么?冠心病为什么吃他汀?
他汀是一种降血脂的药,可以降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B 和甘油三酯。
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是给心脏自己供血的冠状动脉内壁长出了斑块。这些斑块的生成和长大都和胆固醇密切相关,可以说胆固醇就是建造粥样斑块的原材料,因此降低血液中的胆固醇可以抑制斑块的生长。
但事情还没有那么简单。冠心病家族中的头号杀手——心肌梗死,很多人都认为心肌梗死就是粥样斑块慢慢长大,然后堵住血管造成的。非也!!
事实上,绝大多数心肌梗死的发生不是因为斑块太大了,而是因为斑块破了,诱发急性
血栓,堵塞了冠脉。
那斑块为什么会破裂?这里面的原因多种多样,但其中有两点很重要:
1、粥样斑块中脂肪太多,斑块的部分就变成了馅大皮薄的饺子;
2、粥样斑块有炎症反应,包裹斑块的血管内层变得不稳定。
也就是说,他汀类降脂药物不仅仅是降脂那么简单,同时还能稳定斑块、防止破裂。所以,冠心病人是一定要吃他汀的,而且要长期坚持吃,就算检查血脂降到正常值,还是继续吃。
还有您问的鱼油,鱼油跟鱼肝油是不一样的东西,一定要搞清楚,鱼油是建议冠心病人吃的,理论上可以控制斑块,但是肯定没有临床试验来证明鱼油对斑块有效,只是理论上好。不管怎么说,鱼油跟他汀的作用肯定是不能比的,不管吃不吃鱼油,他汀都不能停,要长期坚持吃。