2018年08月30日
第1次提问
男,52岁,有痛风病史。前二年做肾B超检查有2mmX2mm的结石,现在检查是4mmX5mm的肾结石。一直在服用苯溴马隆4年了。查资料说有肾结石不能用苯课马隆,现在改用别嘌醇。有做过基因检查能服用别嘌醇。治疗肾结石前二年有服用枸椽酸氢钾钠棵粒三个月,肾结石没有溶:解掉,请问现在用什么办法治疗4mmx5mm的肾结石?

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2018年08月30日
胡其准医生
您好,早上好!提问已经收到了,请问您现在没有什么症状吧?比如说腰痛血尿等等?现在尿酸控制怎么样了?平时喝水多吗?平时运动量怎么样?
2018年08月30日
第2次提问
胡医生您好!半个月前有两天突然腰很酸,站着.坐着都不舒服,我去医院做肾B超检查,就是发送过去的那检声单。腰酸了两天I就突然好了,到现在也没有再醉了。我也做丁尿常规检查,尿隐血是阳性(+/_)。其宅身体没有什么不舒服射。平时喝水2000毫升~3000毫升,我是建筑工人,在安装模板。

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2018年08月30日
胡其准医生
您好,检查结果我都看了,首先是您不要太担心,这个结石非常小,对您现在没什么大的影响,这样大小的结石现在很多人都有。
结石排出来主要有几种方法,一是溶石治疗,就是您现在的方法,还有就是排石治疗,扩管后多喝水多排尿多活动等等,另外结石大了就考虑碎石和手术,不过您现在还不需要。
目前您这个结石因为非常小,但是不一定能溶石的,一般尿酸结石溶石成功率高一点,所以最好是有结石成分分析才能判断。
目前建议您平时多喝水多排尿,控制好尿酸水平就可以了,定期复查彩超检查,看看结石位置和大小,不用太在意一定要靠溶石治疗把结石排出来。
胡其准医生
这有一个排石的总结图片您可以看看

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2018年08月30日
第3次提问
您好!我近一年每天服用苯溴马隆半片(25亳克)尿酸在360以下。服用溶解结石的药(枸橡酸氢钾钠)是前二年服用三个月的。请问现在可否再服用枸橡酸氢钾钠?
2018年08月30日
胡其准医生
您好,现在是可以口服的,不过具体效果怎么样还需要观察一下,另外,溶石治疗最好有结石成分分析的报告,这样看看什么方法最好。
不过平时多喝水多排尿是预防结石最重要的,您也不要太担心,结石不大,基本上也影响不大,定期复查就可以了,有什么事可以给我留言。

TA的问答

症状及患病时长:今年3月底4月初,感觉尿频(无痛感),无法控制,联想到本人多次结石病史,到沈阳医院泌尿科检查。4月4日ct片显示右输尿管上段结石伴其近端集尿系扩张积液。结石大小0.8cm*0.5cm,点测ct值859HU,4月7日小长假结束又到医院查彩超评估体外碎石,由于结石离肾脏过近,加之本人脂肪层较厚,体外超声碎石效果预期不理想,建议集尿系支架术后进行激光软管或空气脉冲碎石。 本人于4月11日进行右侧集尿系统支架置入术,采用5号管,完成支架后近端位于右肾盂,远端位于膀胱内。但于4月14日,支架脱落掉入尿道,造成失禁剧痛。又于4月15日进行2次置入术,先取出之前5号管,又换6号管置入,术中多次痉挛失败后经主任指导才成功。再次进行ct检查,显示结石位置及大小基本同前,导管位置正常。 就医及用药情况:现在的问题是现在尿道附近剧烈疼痛,尿血,无法方便自如行走。由于第二次已经置入已4天,医生建议于4月19日出院。 需要解答的问题:本人尿道附近剧烈疼痛,是何原因,能否有效治疗或者遏制?出院是否合适?有没有办法缓解。 症状及患病时长:包皮处瘙痒,容易有包皮垢,本身包皮可以拉下来,应该不是包皮过场的问题。看起来皮肤像是失去了保护膜,不碰没有感觉,打飞机就会有点痛。 就医及用药情况:前期去医院抽血检测了梅毒hiv疱疹,都是阴性。三周前开始的时候龟头有灼热感,坐久了就会痛,清洗后症状减轻,后面两周一直用生理盐水清洗,缓解了许多 需要解答的问题:是不是阿米巴原虫?这个应该不是性病吧,一直用生理盐水清洗可以痊愈吗症状及患病时长:2年 就医及用药情况:按需服用5毫克他达拉非(进口) 需要解答的问题:您好!近3年,按需服用5毫克他达拉非,一直都挺好,感觉最近效果越来越差了,是否可以改用10毫克按需服用呢?平时也有晨勃,夜间有尿意也会勃起~最近几次感觉勃起困难,紧张,早泄!请问该咋办。症状及患病时长:1年左右 就医及用药情况:吃过龙胆泻肝丸 肾宝片,感觉作用不大就停了 需要解答的问题:你好,我现在情况是能睡着觉但是睡8个小时也睡不醒 起床昏昏沉沉,眼睛还干涩,脸也明显比以前红了,再就是容易劳累活动一会就没精神,说话也没力气,还有就是小便分叉,以前还会滴白 吃了段时间前列舒通胶囊后好些了,再就是会早泄,龟头很敏感 带上套不久就会射,这种情况快一年了,以前没有这样过,再就是大便经常不成型,经常会腰膝酸软医生您好,昨晚跟女朋友做爱,我躺着,她坐我上面的时候我没忍住射精了,射精的方向是垂直向上的,射到安全套里了。 当时感觉射的挺干净的,也没有不舒服,洗完澡躺床上的时候感觉左侧大腿根部紧紧的,早上醒来还是有一点。 我之前也有躺着向上垂直射精的情况,我记得是没啥事。 我担心是因为重力原因会有精液逆行对前列腺有影响导致的这个症状。 麻烦医生解答下,我的这个症状是射精姿势导致的吗,需要怎么处理呢,谢谢医生!