2018年08月30日
第1次提问
小孩14个月,皮肤发黄,眼睛巩膜正常,验血谷草转氨酶高,请问是怎么了?

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2018年08月30日
赵永强医生
您好,很高兴您的信任。首先我想问一下您发现宝宝皮肤黄有多久了?有没有具体哪个部位,还是全身都黄?最近服用什么药物了么?吃了什么食物?宝宝还吃母乳么?出生时有没有出现过黄疸?多久消退的?
1.对于宝宝皮肤黄我们其实最先考虑的是由于胆红素增高引起的黄染,但是这个最多见于新生儿或者1-2个月的小宝宝,并且您的化验分析胆红素完全正常,应该排除胆红素升高引起的黄染,2.再者皮肤黄可能与饮食有关,比如吃了胡萝卜呀,橘子呀等容易引起皮肤黄,一般都由四肢开始扩散,不过肯定不会影响巩膜
3.某些药物也可以引起的皮肤黄
4.除了化验肝功能,有没有化验血常规呀?贫血的宝宝,面色也可以出现暗黄。
5.谷草转氨酶主要分布心肌细胞,其次分布于肝脏细胞,还有骨骼肌,肾脏等组织,它的升高所以临床观察是否有心肌酶同时升高,是否有心肌细胞损伤。其次是否有肝脏细胞损伤。一次的轻度升高意义往往不大,容易受饮食,活动,药物的影响,所以我觉得您不必太过担心谷草转氨酶升高。
希望我的回答对您有所帮助,再次感谢您的信任,有问题可以随时咨询我 :)
2018年08月30日
第2次提问
小孩皮肤原来很白,入夏之后晒黑了,之后一直有觉得脸色有点黄。最近手脚也开始泛黄。 小孩26号开始高烧,喉咙红肿,28号退烧,身上脸上出疹子,29号明显脚底都开始变黄了。 高烧期间吃了美林和布洛芬,喷了开喉剑,退烧后只用了开喉剑。 这个验血的结果是27号抽手指血的结果。 小孩从6个月添加辅食开始,每天吃很多南瓜,最近几天扁桃体发炎,吃不下东西,但是南瓜吃了很多,近两天吃了3个橘子。 2个月前断母乳了,出生的时候有黄疸,一个多月才完全消退。 近2天小孩晚上有点哭闹厉害,不知道是喉咙痛还是喉咙痛吃不了东西饿,还是因为身体哪里不舒服。 请医生帮我看看,小孩现在初步判断是什么问题,我需要到医院进一步做哪些检查?
2018年08月30日
赵永强医生
您好,很高兴再次为您解答下面是我给您的意见
1.近期不要吃南瓜,橘子或者少吃,这两种食物都会引起宝宝皮肤发黄,用别的食物替代,尽量清淡为主。
2.用手机打开手电功能,拿一个吃过雪糕剩下的木板,按压舌根,用手电照一下,看看是否嗓子红肿,有没有发炎,有没有疱疹。
3.观察病情一周,首先考虑像食物引起的皮肤黄,一般在停掉这些食物1-2周,皮肤逐渐就恢复了。
4.2周后饮食仍然不好,皮肤黄没消退,建议去往正规医院进一步检查肝功能,血常规。
您也不要过于紧张,放松心情,给宝宝营造一个舒适的环境,让宝宝心情愉悦。
希望我的回答对您有所帮助,您可以关注我,有问题随时联系我,我也可以对您宝宝进行一下随访观察。让宝宝健康快乐成长,是我们共同的心愿。:)
2018年08月30日
第3次提问
谢谢您,我还有一点疑问,请您帮忙解答 1.南瓜是从6个月后一直每天添加,为什么最近明显变黄了?这么长时间的累积,也可以两周消散吗? 2.谷草转氨酶高,我有点担心肝脏或者心脏有问题,孩子平时能吃能睡,就前段时间发烧开始食欲才不好的的,有没有什么办法可以初步排除这两种可能性? 3.今天中文回家,我发现他喉咙仍然有红肿,但是没有疱疹,没有溃烂。脸上和身上还有的红疹越来越多了,这种情况需要干预吗?这个是幼儿急诊吗?

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2018年08月30日
赵永强医生
您好,很高兴再次为您解答
1.南瓜,橘子,都是含有大量胡萝卜素,吃多了容易代谢少,就容易变黄。当停用时,经过正常代谢,很快就会代谢出去的
2.如果判断肝脏和心脏是否有问题,可以化验肝功能和心肌酶,您化验的肝功能应该没什么问题,如果担心可以重新化验肝功能和心肌酶,建议空腹,静脉血。
3.还是比较像幼儿急疹的,一般也不会影响什么,洗澡什么的都可以的,不需要治疗,有个几天一般都能自然消退,脸上的疹子宝宝抓过么?脸上的不是特别典型,还有点像湿疹,看看宝宝抓不抓吧,如果不抓就没什么问题。
有什么问题可以随时咨询我。:)

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?