2018年08月30日
第1次提问
你好。我家宝宝一岁5个月。前天中午开始发烧。一直持续38.5。我就给吃了美林。但是退烧效果不是太好。只管两个小时。最低退到37.3。 夜里发烧到39.4。吃了退烧药也是管了2.3个小时。 后面又烧起来了。昨天带她去医院抽了个血。医生说嗓子有点发炎。 您看下化验结果 昨天晚上8.9点的时候退到36.4了。我还以为退烧了。给她洗了个温水澡。睡了一个小时左右。9点半的时候量了一下37.7。 看她还睡着。就没叫起来。贴了退烧贴。12点的时候我摸着很烫。量了一下 39.5 就赶紧吃了退烧药。 像这种情况是怎么回事。之前发烧没有烧到这么高过。而且之前发烧能退下来。能管5.6个小时。 她基本上一天一次大便。前天没有拉。考虑是不是积食 就买了开塞露。挤了一点。就拉了。

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2018年08月30日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,夜间的问诊,抱歉未能及时回复。
从血常规上看,考虑病毒感染的可能性最大,病毒感染没有特效药,为自限性疾病,在这个季节结合宝宝的年龄,注意如下可能。
1,幼儿急疹,如果以前没有得过幼儿急诊,要注意这个情况,特点为持续发热,基本上没有其他症状,大约72小时左右,热退疹出。
2,呼吸道病毒感染,也就是感冒了,多在发热的同时,或者热退后出现咳嗽流鼻涕等症状,体温大约波动两三天。
3,肠道病毒的感染,多在发热的同时伴有呕吐腹泻等症状。
4,疱疹性咽颊炎,会在发热的同时,出现喉咙起泡,嗓子疼痛,以及手心脚心肛周的皮疹。
不管是上述的哪一种,体温的波动,大概都要48到72小时,没有特效药,属于自限性,因此三天之内体温的波动反复是正常的现象,您只需要积极退热,避免抽搐就可以了。
这样的温度和积食无关,积食多会引起低热。
您补充一下问题,宝宝得过幼儿急疹吗?除了发热以外还有其他的明显症状吗?近十天接种过麻疹疫苗吗?医生说喉咙红肿严重吗?有疱疹吗?你手中都有什么药物呢?
2018年08月30日
第2次提问
没有得过幼儿急疹。 但是她也是突然发烧。身上目前没有红疹出现 就是一直高烧。医生说红肿不太严重。就是有点发炎。近期也没有接诊过疫苗。嘴巴里没有疱疹。手里有美林滴剂。超过38.5。我才给她吃。然后一直温水擦身。贴退烧贴。 早上吃奶之后隔的时间太短了吃的退烧药。然后刚吃完就吐了。奶也退出来了。现在体温38.7。我要不要继续吃一次药
2018年08月30日
夏宇靖医生
1,如果上一次退热药在刚吃完就吐出来了,可以补一次。
2,退热药包括美林和泰诺林两大类,腋温超过38度五以上,或者耳温超过39度以上,或者因为发热而出现了明显不舒服时,就可以服用,尽量使用单药,也就是一种药,如果持续发热,两个药物可以交替使用,最短间隔四个小时。但是两个药物剂量不同,不要吃错了。
3,如果宝宝除了发热以外,基本上没有其他的症状,要注意幼儿急诊的可能性比较大,通常发热要72个小时,热退疹出。宝宝从前天中午出现发热,到现在不足48小时,继续耐心观察。
4,不管是哪一种病毒感染,都属于自限性的,不需要服用太多的药物,只需要密切监测体温,积极退热,避免抽搐就可以。
2018年08月30日
第3次提问
今天中午12点吃的美林。 1点多的时候退到37.6了。 三点多又高了。直接39.7。因为间隔的太短。我就没给吃药。擦了下身体。 带去医院看了下。 医生看过化验单也没说啥。是嗓子哄 扁桃体有点大。开的金银花颗粒和清热的药。 我现在主要害怕她会不会高温惊厥。精神也不太好。 手脚是凉的。我现在也很无助。
2018年08月30日
夏宇靖医生
热厥多发生在病程初期,一般发热的前24小时之内,您就监测体温,必要时两种退热药交替服用就可以了。
不排除幼儿急疹,幼儿急疹的特点是除了发热以外,没有其他的症状,热退后精神状态也不错。
不管是哪一种感染,您都需要耐心等待,体温大概在72小时左右会有所好转。
如果实在不放心,就吃一种中药,不要吃太多,容易引起腹泻。

TA的问答

症状及患病时长:孩子 2 周岁,一周前发现孩子手掌和脚掌偏黄,眼白正常未发黄。 就医及用药情况:怀疑是否肝功能出现异常,去本地妇幼保健医院做了血常规和肝功能检测,两份报告已上传。 需要解答的问题:疫情放开后因为家人未做好防护导致孩子新冠阳性 3 次,最近一次为一个半月前,3 月中旬,当时无症状,5 天抗原转阴,一周前 5 月初孩子白天一次莫名其妙发烧,流感抗原新冠抗原均未测出,体温 38,未做处理傍晚自行退烧。肝功能报告里乳酸脱氢酶高出正常值 100 多,考虑到多次感染过新冠,是否需要再去做一个心肌酶的测定看看是都新冠损伤到心肌?症状及患病时长:孩子1岁2个月,今早起床发现身上一片一片的红疹,腿上、肚子上、胸上、背上。一小片一小片,发红的疙瘩。但是孩子不挠,也没有异常反应,正常吃饭。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么症状,是否需要用药夏医生好,患者1岁5天,体重9.8KG,发烧2天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP44.7,WBC14.88,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,下图是具体用药记录和检查的详情。 上个月3.10因为反复高烧,CRP最高101住院6天(上次的病例咨询过你应该还能看到),请问这次和上次一样也是细菌感染吗?我们是服用头孢克肟还是直接去输液比较好? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:昨天睡觉没事起来嘴巴子就肿了嘴巴子还起了很多小红疙瘩 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:需要吃什么药,涂什么药症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。