2019年09月23日
第1次提问
男孩六个月18天,出现腹泻症状第五天,第一天伴有发热37.4摄氏度,第二天退热,但出现腹泻次数增多,大概5~6次,到医院做了便常规显示白细胞2~4,开了益生菌与止泻药。由于止泻药开的是中成药故只吃了一顿就没有再给他吃了,吃的益生菌、蒙脱石散及锌剂,但是没有好转的迹象,上周六次数最多,大概有十次左右,去医院检查便常规,白细胞20以上,开了头孢。周日腹泻次数减少,大概6~7次。周一检查便常规,白细胞依然20以上,医生建议输液治疗。孩子目前精神状况良好,吃喝睡都正常,请问有必要输液治疗吗?

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2019年09月23日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子出现腹泻症状,同时化验大便常规可见白细胞非常多,这是肠道细菌感染导致的,如果有肠道细菌感染,一定要给宝宝加上消炎药物治疗,头孢类的消炎药物是可以的,一般消炎药物连续饮用三天观察疗效,包括大便次数以及性状是否有所改变以及化验检查结果宝宝的白细胞是否有所下降等来判断治疗是否好转,如果治疗有效可以继续维持目前治疗,如果治疗效果不好,需要改为静脉输液治疗,或者如果孩子有脱水症状和表现的情况下可以及时静脉输液治疗。
但是消炎药物一定要正规服用,一般尽量空腹服用,不要和食物或者奶一起服用,在正规服用消炎药物的情况下如果没有好转,那么还是建议静脉输液治疗是最为安全和稳妥的。同时一定要注意宝宝的饮食卫生。
益生菌制剂和蒙脱石散是可以给宝宝服用的。
腹泻常常会引起肠道黏膜受损,出现继发性乳糖不耐受,所以这个阶段可以给孩子使用腹泻奶粉过度一段时间,待孩子胃肠功能正常稳定之后再改为正常的喂养方式。
辅食添加方面不要吃蔬菜水果,肉蛋类的食品,如果已经增加营养米粉可以继续服用,其他没有增加过的辅食,不建议增加新的辅食,以免增加胃肠负担。
希望以上建议能够给您一点帮助。
2019年09月23日
第2次提问
谢谢医生。现在给他断续补充补液盐了,能在头孢后立即服用吗?
杜志云医生
补液盐是可以任何时间的,和头孢类的抗菌药物并不冲突。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?