2019年09月23日
第1次提问
李医生你好,听了你的建议还是给宝宝暂停了母乳,昨晚九点开始给宝宝吃深度水解无乳糖奶粉(买的1段的,牌子如图),昨晚吃了两顿后,到凌晨五点无端哭闹比较厉害(虽然平时也有闹,但最多就是憋气放屁哼唧,不会大哭大闹的),后来我让宝宝趴在我身上才睡着。奶粉到现在吃了5顿,同时宝宝又想要吃奶头,我把乳房挤出来50毫升然后喂了他几口才不闹,然后上午八点半和九点半都拉便便了,如图。今天上午也哭闹的厉害跟平常吃母乳感觉不一样,我感觉他比较烦躁不安,有瞌睡,然后听到他肚子咕噜咕噜叫。我想问:1.宝宝的哭闹是肠绞痛吗?为什么昨晚会有这样情况,是因为吃奶粉的缘故吗?2.为什么吃奶粉了肚子还在咕噜咕噜叫,什么原因?要怎么处理吗?3.全天吃奶粉外加一点母乳的后奶给宝宝的话可以吗?是否也是要加乳糖酶?4.什么时候这个便便会正常一点,一般吃几天?还是说要吃好几周?5.刚刚宝宝有呕吐的动作,但没有呕,怎么回事?

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2019年09月23日
李红霞医生
您好,家长,现在有点急事,半小时后回复您。
2019年09月23日
李红霞医生
您好。
宝宝吵闹考虑突然改变喂养方式,不愿瓶喂的可能性大,考虑肠绞痛的可能性小。出生后,宝宝即吃的是母乳,与宝妈建立了深厚的感情,很依恋宝妈,熟悉宝妈的味道。当更换为配方奶喂养后,种种不适应接种而来。软软的乳头变为橡胶的奶嘴,带甜味的母乳变成无味的配方奶,而且瓶喂时宝妈还在身边却不能吃母乳,这都会令宝宝有情绪、烦躁,感觉像是妈妈不要自己了,别看宝宝年龄小,心理还是很敏感的,所以宝妈夜间把乳头一塞进去母乳喂养,宝宝就安静了。如果原来是瓶喂的宝宝,就不会出现这种情况。单纯母乳喂养的变为瓶喂很多都会出现这种情况。有的妈妈受不了宝宝哭吵,最终放弃瓶喂。
从图片看,宝宝大便中的泡沫少多了,这是好转的迹象。宝妈昨夜喂了点母乳,并没有单纯的深度水解配方奶喂养,母乳有乳糖啊,所以肚子仍有时会咕噜噜响。另外,调整配方奶后,肠道消化功能得几天恢复,一般3天会有明显的效果。如果大便成堆,没有泡沫,继续喂养10天左右,再逐渐增加母乳喂养次数。同时观察大便。
不建议混合母乳喂养,宝妈还有没有人帮忙带宝宝,如果有,喂奶时尽量让其他人喂,这样您不在旁边,没有您的体香味道,宝宝情绪会安定些。如果还是混合母乳,好转周期会比较长,医生也不好判断疗效。如果是单纯的深度水解配方奶喂养,则无需服用乳糖酶,因为饮食中没有乳糖了。

不知道宝宝现在还吵不吵,有没有闹腾?






2019年09月23日
第2次提问
有母乳不给宝宝吃感觉好残忍,凌晨四点多到现在一直在闹,在怀里睡着又一直在找奶头想吃,给他吃奶粉奶瓶也只吃了60毫升,刚刚又忍不住给他咪了几口…就不哭了… 那就是接下来要忍住不喂他母乳,坚持给他吃配方奶咯。我最害怕的就是等他吃多了奶瓶又不吃我的奶头,因为他出生的时候肺部氧气不足进了保温箱,接触的首先是奶瓶,我也是在他三十多天的时候才成转到亲喂的,现在又瓶喂,对于我们俩都好残忍… 今天凌晨到现在拉了三次,没有泡沫,但好大的酸臭味,有奶瓣,颜色较深,稀稀的,屁也多。 有没有其他方式能加快这个恢复?同时,LGG益生菌也坚持吃对吧?
2019年09月23日
李红霞医生
是啊,对于宝妈和宝宝都很难。宝宝一哭,妈妈就揪心,母子连心嘛。另外,饮食中没有乳糖后大便泡沫没有了,从效果看,还是可以的,也证实了确实是乳糖不耐受。牛奶喂养的大便是比母乳的臭点。
如果宝宝确实太哭闹,进奶量少,瓶喂实在太困难,那干脆放弃,继续同前母乳喂养。昨日已提及,并不是所有的乳糖不耐受非得治疗。观察宝宝的生长发育,体重增长满意,就可以了。益生菌无需长时间服用。一般1到2周即可。
2019年09月24日
第3次提问
李医生你好,宝宝瓶喂效果不是很好,吃40毫升就不吃了,母乳的话一般我估摸是吃80到120的,基本规律是白天2小时吃一次,晚上3小时。现在吃奶粉基本上跟吃母乳一样,想吃就吃,想吃多少吃多少,有时候一个半小时吃有时候三四个小时吃,没有规律,比较担心这样会不会适得其反?然后宝宝也闹腾,睡觉也不踏实,经常哭闹,吸手指,想睡又不睡,吃奶瓶有作呕的动作,可能是奶瓶头比较长的原因?感觉会插进去喉咙里引起不适。然后这个是刚刚拉的便便,比较臭,之前我从没见过这样的便便,母乳的都是稀稀的,这个有好转吗?还正常吗?如果没有好转都不知道该怎么办了,又想转回母乳又想他快点好起来
2019年09月24日
李红霞医生
您好。
从您的描述中可得知,牛奶喂养后,宝宝吃奶次数减少,每次量也减少,而且还是有点闹腾,并且有吸吮手指这些寻求安抚的动作,宝妈很担忧宝宝每日的奶量不充足,营养不充分对吗?
‘’睡觉也不踏实,经常哭闹,吸手指,想睡又不睡,吃奶瓶有作呕的动作‘’这些表现都是宝宝不愿瓶喂,想妈妈的母乳的表现。

还有,大便臭臭的不要紧,牛奶喂养的宝宝大便相较母乳喂养的是要臭些。大便是不是成型了?因为宝妈没有上传照片,所以不能看到。毕竟宝宝换奶仅一天多。昨天下午到现在是不是只排了今天早晨这1次大便,而且没有泡沫。如果是的,那就是效果很好的了。单就大便性状的改变来说。没有泡沫,大便变稠,这都证明效果好。如果不是宝宝不愿瓶喂,继续坚持几天的话,大便会逐渐成型。
母乳喂养的宝宝大便性状是要稀一些。

现在的主要问题是瓶喂后,宝宝拒奶,奶量明显下降。相较之前母乳喂养来说,的确是下降明显,如果接下来几天宝宝都这样,营养肯定是跟不上,宝妈肯定焦虑不安。那么还是以宝宝的营养摄入为主,可夜间母乳喂养,这样宝宝也不会闹腾,同时白天尽量瓶喂深度水解无乳糖配方奶,让宝宝逐渐适应瓶喂,这样一来,虽然会再次出现泡沫,大便变稀,但肯定比单纯母乳喂养的乳糖摄入少。如果宝宝完全拒绝瓶喂,那只能单纯母乳喂养了,我们也碰到过像宝宝这样‘’意志坚定‘’的,有的宝妈心疼却还是想宝宝完全好,‘狠狠心’让奶奶带几天。有的不忍心的,继续这样母乳喂养,只要宝宝精神好,体重增长佳,不担心。
所以,宝妈不用焦虑。

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