2019年09月23日
第1次提问
你好之前咨询过宝宝湿疹问题,已经减到一天一次抹药膏宝宝已经完全好了,打算明天打疫苗结果我早上带去游泳,游完泳突然湿疹全冒出来然后会老马上摸了药膏和保湿霜,皮肤还是很多红红干干的,这是什么回事头俩个月都没有湿疹,现在感觉不能完全好提药膏只能表面看起来好,今天就有用又全冒出来了,也没有用沐浴露,不想断母乳啊

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2019年09月23日
周远医生
家长您好,提问已经收到了,这个情况考虑与游泳有关,整个过程接触的水质、消毒剂、微生物等等,都有可能成为刺激因素,刺激皮肤后出现表现,但从视频和图片上看,红色皮疹较少,不严重,有脱屑表现,建议在保持现有治疗的前提下,先加大皮肤保湿的力度,增加保湿的次数和用量,主要在脱屑和皮疹处,另外请家长完善一下病史信息:
家庭成员中有与皮肤相关的问题么?
第2次提问
没有但是我家里人和我都有鼻炎,这照片是昨天的已经好很多了,我看他皮肤一直会脱屑的样子就马上摸保湿,而且长湿疹好了地方都变白了

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2019年09月23日
周远医生
家族中没有皮肤病史,目前不考虑其他的皮肤问题,关于脱屑和局部色素消退在上一次已经解释了,这是湿疹的正常的病程表现,因为它本身是皮肤的慢性炎症,炎症损伤就会导致脱屑、黑色素减少,需要鉴别的是白癜风(一般有家族史)、银屑病(红色皮疹高于皮肤,其上覆盖白色鳞屑,非常多,不是脱屑),目前都不考虑,另有一种白色糠疹,以面部为主,所以以前叫做虫,宝宝的位置比较散在,且之前有湿疹情况,目前仍然考虑炎症损伤导致,可以看看这篇https://mp.weixin.qq.com/s/g4LrSldkYCo8QMjR6TizwQ科普文;

关于保湿还可以再看看https://mp.weixin.qq.com/s/LVLXaW7w09ShLZFo-397lg科普文。
第3次提问
那这样明天还能打疫苗吗拖了半个月了,这个皮肤湿疹这样反复需要去医院在看吗,他们一般就开点药,多久才能完全好
2019年09月23日
周远医生
一般的婴幼儿湿疹随着年龄的增大就会自愈,有明确的家族史的(比如家长提到的鼻炎),就需要看敏感程度和回避情况了,比如确实对乳类过敏的,使用水解蛋白配方粉或者以后不接触奶制品就会有明显好转和控制,接触后就会再次出现;

宝宝面部、上肢的皮肤并不严重,今天做好保湿和治疗,明天看情况,皮疹基本消退就可以去(之前已经说了,它并不是疫苗接种的禁忌,而且目前的指南也是明确可以接种的,即便在湿疹急性期避开湿疹部位就可以了,主要还是国情问题),所以今天做好护理和治疗,红色皮疹消退就去。
2019年09月23日
周远医生
对于婴儿湿疹,其治疗原则是不变的,从低到高,皮肤保湿(常规)-中效以下激素药膏(2岁以上的特应性皮炎,还可外用钙调磷酸酶抑制剂替代或配合激素)-饮食替代,大龄后生活回避,成人特应性皮炎还有其他局部治疗措施和药物,但不推荐用于婴儿,当有感染等疾病因素诱发的时候则需要就医。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了