焦阳
副主任医师
心血管内科
苏州大学附属第二医院
休息中
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2018年08月29日
83岁老人，主动脉夹层A型，保守治疗，有高血脂，双侧颈动脉斑块，轻度脂肪肝，前列腺增生，血压早晨高峰偶尔131/79，低峰96/61，平时117/70。总胆固醇7.1，低密度胆固醇5.06，刚开始服用瑞舒伐他汀5mg每天一次。想问下这个药量可以吗？脂肪肝有影响吗？谢谢！
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2018年08月29日
您好。根据老人的血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，建议瑞舒伐他汀10mg每晚一片服用，四周复查血脂四项和肝功能、肌酸激酶以及肾功能。脂肪肝只要肝功能基本正常不影响瑞舒伐他汀的应用。
2018年08月29日
5mg每天一次量不够是吗？请问何时可以停药呢？如何停药？谢谢！
根据病人的血胆固醇水平，5mg剂量是不够的。服用后定期监测血脂，如果低密度脂蛋白低于2.0可以减量到5mg。病人有颈动脉粥样硬化斑块，瑞舒伐他汀需要终生服用。
2018年08月29日
再请问您，我46岁，低密度胆固醇3.2，接近境界点，左侧颈动脉有斑块，没有三高，需要服他汀类吗？例如瑞舒伐他汀或者普伐他汀？
需要根据您的具体情况综合评估。
TA的问答
您好，我父亲2018年被诊断为脑梗，医生给开的氯吡格雷，瑞舒伐他汀。
最近听有的人说氯吡格雷致癌，最多吃一年半，想问下我爸这种情况该如何用药？谢谢我父亲今年64岁，6年前脑溢血，右侧不灵便。有高血压史30年左右，一型糖尿病15年。近期单位组织体检，报告如下。
1.请医生帮我看一下，老人是不是有癌症的风险，风险大不大。我需要再做一些什么检查吗
2.根据他的体检报告。他基础病较多。我最需要重视和关注的什么近期一周多了每天晚上11点左右会心窝不舒服，去检查时心电图正常，血常规也正常。来请问下医生该怎么办半月前胸闷气短引起头晕，做了心超，想请看看有没有问题。我是1月11号因早上跳舞受凉感冒发烧肺炎住进医院。住院15天抗炎治疗后出院。但是我有一个住院期间的化验指标高，没作处理，所以我很纠结。我从网上查询跟心衰有关，所以问一下。谢谢！数值这么高，要紧吗，超过300就是心衰，那我都1646了。跟炎症有关还是其它？
