你好,感谢你的信任,病史及图片已经详细阅读了。
第一张磁共振结果是什么时候的?我看你2017年的磁共振描述,里面右侧骶髂关节下方有5公分乘以3公分大小的肿物,今年住院病历也考虑化脓性髋关节炎,我感觉你爸爸这个骶髂关节肿物有两个可能,一个是化脓性关节炎形成的慢性脓肿,另外一个可能是骶髂关节结核。
请问今年住院期间的抽血结果有吗?有的话请全部上传给我看一看。磁共振图片也最好上传给我看一下,拍清楚。
不知道你父亲有没有反复发烧的情况,特别是下午时间?睡觉的时候会不会觉得全身出汗很厉害?有没有腰骶部的红肿,流脓?
我建议你复查一个磁共振,看看骶髂关节的脓肿有没有好转?如果没有好转,我建议你去复查血常规,血沉,C反应蛋白等感染指标,明确现在是不是有感染的状态。同时完善,结核菌素实验,还有结核DNA的筛查。
有条件的可以在B超引导下进行脓肿穿刺,如果穿的脓肿培养细菌是阳性的,可以根据细菌培养的药敏实验针对性的抗感染治疗,如果穿刺的脓肿培养是
阴性的,不考虑化脓性细菌感染,可以经验性的五联抗结核治疗,看一看疼痛症状会不会缓解,如果可以缓解,那等感染指标下降至正常的时候,手术进行清创治疗,一般都可以治愈的,就是时间可能非常长,短的需要一两个月,长了需要抗结核治疗半年。
还有什么问题?欢迎追问。