2018年08月29日
第1次提问
医生,我儿子20天了,第三天时测到黄疸值230,立刻送去照蓝光,照了24小时之后降到105,医院告知如果想出院可以出院了。抱回来后第二天复查黄疸值180,第三天复查又升到230,医院开了茵栀黄。了解到茵栀黄的危害并未给宝宝喝。宝宝现在看起来手不黄,眼珠也不黄,手心脚心不黄。脸和躯干黄,腿有一点点黄。我奶水不够,宝宝是混合喂养,大便一天有4次左右,小便次数估计有6次左右。小便颜色微黄。宝宝竖抱的时候喜欢抬头,不知道正不正常。我是地中海贫血基因东南亚型缺失。我是O型血,我老公是A型血,宝宝O型血。刚出生时头部有块地方红红的。现在不红了。现在20天了还有没有可能的核黄疸?因为超过2周了黄疸还没退,请问是否需要去医院再复查黄疸值?如果黄疸值还是超过220,是否仍然需要照蓝光?为何之前照了蓝光后黄疸值还会上升回来。图片是出院时医院给的报告,医院没说明黄疸原因,请问肝功能检测结果是哪个?检测结果都是字母显示看不太懂。这些检测结果能看得出宝宝为何会有黄疸吗?我还需要带宝宝去做哪些检查?还有宝宝这种颜色的屎正不正常,经常边吃边拉。

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月29日
宗海峰医生
宝宝现在的照片给我发一下,找亮一点的地方,我看看宝宝黄不黄。
宝宝最近有没有查胆红素?
宝宝黄疸最高的时候是多少?
2018年08月29日
宗海峰医生
孩子有没有发现有神经系统异常,比如抽搐、反应差、肢体活动异常?
2018年08月30日
宗海峰医生
您好,感谢提问,您没有回复我,我就先跟您说一下孩子的情况。宝宝生后3天胆红素253,确实是高胆红素血症,您积极住院治疗是非常正确的。出院后3天宝宝黄疸再次复生到230,之后按照您的描述并没有进一步治疗或者监测。关于宝宝黄疸的原因:新生儿黄疸原因非常多,主要的一个是溶血(包括血管内溶血和血管外溶血)和非溶血性。您有地中海贫血的基因,但是你爱人没有,那么宝宝严重地中海贫血溶血的可能性比较小,G6PD也查了,ABO血型也不符合溶血,宝宝也没有头颅血肿等表现,所以溶血的可能性不大,最可能的原因还是与新生儿代谢胆红素功能较弱有关,一般随年龄增加会好转,胆红素会将至正常。还有就是一些感染的原因,比如巨细胞病毒阳性等感染原因,一般如果胆红素不太高,肝功能无异常可以不处理,还有就是母乳性黄疸,这个属于排除性诊断,要排除以上病理情况,或者停母乳三天,看看黄疸有没有下降。如果下降明显,那么母乳性黄疸可能性比较大。茵栀黄不建议吃,倒是微生态制剂可以吃(比如小培菲康),平时晒晒太阳。关于核黄疸的问题,如果宝宝有脑病,那么早期会有神经系统症状,比如抽搐、肢体活动异常、反应异常、姿势异常等。还有,头磁共振和脑电图可以辅助诊断。一般新生儿1-2周黄疸会消退,不知道您现在黄疸在多少。您这个出院手续没有肝功能结果,只有胆红素结果,所以没办法判断肝功能。这个资料里也没有黄疸原因的证据。宝宝大便基本正常,不用担心,建议下一步先确定一下黄疸值,如果黄疸不高,肝功能正常可以先不着急处理,如果黄疸高伴肝功能异常,那么可能要具体查查原因了。如果对您有所帮助,希望给个好评。
2018年08月30日
第2次提问
1.最近一次查是8月18号,但是不是抽血查的,用机器查的,230。宝宝是8月10号晚上出生的。第一天的黄疸值没留意,第二天180,第三天230,第四天照蓝光,第五天105,第六天180,第八天230。第八天即8月18号医生开了茵栀黄外没说要住院。2.我之前孕检有查巨细胞和弓形虫。您看下图片,第一次检查显示有抗体,第二次复查,医生说没问题,应该是我小时候感染过,不是怀孕时感染的,这样可以排除巨细胞和弓形虫感染导致的黄疸吗?3.我是混合喂养,也有可能是母乳性黄疸吗?4.宝宝不会抽搐,就是头喜欢往后仰,放屁和拉屎时喜欢全身使劲,反应的话给他看红色的东西眼睛可以随着移动。偶尔会睡着了突然大哭。6.那我现在带宝宝去查胆红素以及肝功能还有头磁共振脑电图先是吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月30日
宗海峰医生
哦,宝宝不是太黄,您先去查一下肝功能就行,神经系统没有明显异常,磁共振和脑电图可以先不查。巨细胞病毒感染的可能性也比较小。如果别的都没异常,有可能和母乳有关,当然,母乳性黄疸一般不需要特殊干预 ,除非胆红素特别高。肝功能出来了可以联系我。
2018年08月31日
第3次提问
宝宝现在这个天数还有可能得核黄疸吗?
宗海峰医生
现在黄疸也没那么高了,现在不能了。

TA的问答

症状及患病时长:3—5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近几天早上,右眼流黄色脓一样的眼屎,右眼每天一直有泪汪汪的感觉,哭起来眼泪比左眼多的多医生您好,我家宝宝是2月10日出生,现在18天,上周三(2月22日出生12天)时测黄疸14.8,社区医生建议停3天母乳,在周五(2月25日)去复测时黄疸值退到10.8,社区医生建议后面3天每天恢复一顿母乳,然后昨天(2月27日)去复测后黄疸值又到11,社区医生说这个数值也算正常,让母乳增加到2顿,同时建议我用茵陈泡脚,给宝宝喝葡萄糖粉。 但是目前宝宝吃奶粉每天排便干燥的同时,还减少排便。我们想恢复正常母乳喂养,让宝宝多吃多排。这样可以嘛?还有就是想了解下出生18天的宝宝,皮测黄疸11,这个数值正常吗?医生您好!我在2.3日分娩过程中胎头较高,一次用力后胎心下降到六十多,大概有十分钟才恢复,然后顺转剖了;目前孩子表现还未发现异常,阿普加评分也为十分。但是不知道会不会对孩子大脑或者脏器有影响?症状及患病时长:46天的宝宝昨天口吐泡泡、今天有流口水;鼻塞;昨晚呼吸短促、每分钟38-48次/分钟;偶尔咳嗽、有痰音;体温正常未发烧;喝配方奶,奶量略有减少,大小便正常 其他:宝爸新感染新冠前天晚上开始分高烧;在家宝宝和妈妈一个房间,有消毒但有公共活动空间 需要解答的问题:是否是肺炎,是否需要去医院?医生你好。宝宝35➕5出生,体重3斤4两。现在3个月14天,体重才增长到9斤。奶粉不喝,试过好几种奶粉了,母乳感觉不是很够,请问这种情况怎么办啊,还有发现便便有些粘稠,请问这是什么问题