您好,感谢您的选择与信任。根据您的情况分析如下:
1.青年女性,既往无慢性病史,肝肾功能正常,哺乳期,突然发作的呕吐,腹泻,腹痛,并有体温升高,最高39℃。化验血常规白细胞正常,仅中性粒细胞百分比升高,提示为炎症改变,因此在临床中一般首先考虑急性胃肠炎的可能大。
2.胃肠炎多数是因为饮食不当、微生物或理化因素刺激引起,主要表现为腹泻,呕吐及腹痛。症状可轻可重,一般不影响日常生活,症状明显的可能引起脱水及电解质紊乱等。伴有发热者考虑病毒或细菌感染可能大。
3.胃肠炎的治疗主要根据病因对症处理。对于感染性病因,需给以抗生素或抗病毒治疗;对于饮食不当引起,需要积极补液,补充电解质,避免脱水、电解质紊乱等。
4.您的病情突然发作,且伴有反复发烧,化验血常规为炎症改变,建议给予抗生素治疗,积极补液,避免脱水。首先给予口服补液,可少量多次饮用糖盐水(口感适宜即可,一般按照1份糖水+一份淡盐水的比例);其次给予口服肠道微生态制剂(如整肠生或美常安等)+抑胃酸药物(如奥美拉唑或法莫替丁等)+抗生素或抗病毒药物。
5.目前您的治疗药物已经应用了头孢类抗生素+补液盐+肠道微生态药物,方案规范。用药后似乎仍有发烧,考虑您用药时间较短,且机体可能脱水状态,血药浓度尚未起来,建议继续用药,观察疗效。需要注意的是抗生素和乳杆菌片不宜同时服用,建议相隔半小时以上。
6.如果口服治疗后症状无缓解,仍有发烧,伴有口干,乏力,则需要到医院消化科或急诊科就诊,完善相关检查,给予输液对症治疗。