2岁2月女孩，体重23斤，对牛奶过敏，一岁三月断母乳，以吃饭为主。两岁前未连续吃VD，偶尔补过碳酸钙D3，补充时未补VD。现大姆指有针眼状小坑。问题1：孩子是缺钙或其它微量元素吗？如果需要补钙补多长时间？推荐哪种钙？ 2：孩子肠胃不好，大便干硬，很少每天都排便，隔1个月左右就肚子疼，低烧，呕吐(少量)，观察舌胎黄厚。吃些消食的过两天就好了。孩子从去年5月(11个月时)出现这种病.情的，当时验血白细胞，C反蛋白，当地医院一直按细菌感染冶疗。有查B超正常。遗传代谢，脑电图，大便，EB病毒，均正常。直至今年3月再次住院检查，验血确定没有细菌感染。之后再反复就没去医院冶疗。(在发病期间就不主动排便了)，孩子是那种很能吃的。现在一直在控制饭量，这种情况是否还要做其它检查？担心肠道有问题？益生菌有作用吗？低聚果糖最近在喝，在不发病时喝着每天排软便。可以一直喝吗？ |儿科|丁香医生

2018年08月29日

第1次提问

2岁2月女孩，体重23斤，对牛奶过敏，一岁三月断母乳，以吃饭为主。两岁前未连续吃VD，偶尔补过碳酸钙D3，补充时未补VD。现大姆指有针眼状小坑。问题1：孩子是缺钙或其它微量元素吗？如果需要补钙补多长时间？推荐哪种钙？ 2：孩子肠胃不好，大便干硬，很少每天都排便，隔1个月左右就肚子疼，低烧，呕吐(少量)，观察舌胎黄厚。吃些消食的过两天就好了。孩子从去年5月(11个月时)出现这种病.情的，当时验血白细胞，C反蛋白，当地医院一直按细菌感染冶疗。有查B超正常。遗传代谢，脑电图，大便，EB病毒，均正常。直至今年3月再次住院检查，验血确定没有细菌感染。之后再反复就没去医院冶疗。(在发病期间就不主动排便了)，孩子是那种很能吃的。现在一直在控制饭量，这种情况是否还要做其它检查？担心肠道有问题？益生菌有作用吗？低聚果糖最近在喝，在不发病时喝着每天排软便。可以一直喝吗？

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2018年08月29日

李卫国医生

你好。
1.大拇指能拍照看看吗？维生素D之前没有补充可能会缺乏。现在只要经常晒太阳也不会缺乏了。建议冬季和早春继续补充维生素D。每天喝奶，就不会缺钙和维生素D。不需要化验微量元素检查。平时体检有贫血吗？如果吃饭好就什么也不缺。

2.孩子这是便秘的问题，要逐渐养成好的排便习惯，鼓励每天定时排便，多吃蔬菜，水果。适量增加活动。益生菌不管用。软化大便我们推荐乳果糖口服液。如果管用要一直吃，直到最近2_3个月大便都好，可以试着停下。停的太早很容易复发。不需要做检查。乳果糖可以一直喝，是首选的药，很安全。
3.西医不看舌头。

2018年08月29日

第2次提问

李医生，您好！ 1.孩子之前有贫血，后补充铁剂，验血达到正常值。 2.孩子因对奶过敏，没有补充过奶制品，这种情况是否要补充钙？推荐哪种钙以及用量，补充时间？ 3.因孩子反复出现便秘，腹疼，总觉得消化不好，肉很少吃，担心营养不良。 4.孩子这种情况存在肠系淋巴炎，肠痉挛吗？ 5.当地医院见到血常规单只要白细胞高，C反高就确定是细菌感染？ 6，乳果糖服用量？如果服用期间当天未排便，是否可加量？ 7，因之前一直按细菌感染冶疗，服用太多抗生素，会不会肠道菌群失调？吃药期间没有喝益生菌。

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2018年08月29日

李卫国医生

您好。
1.如果喝奶少，可以补充碳酸钙，比如迪巧钙。这个类型吸收好。间断补充就可以了，每次补充2-3周。就停1个月。注意还是靠吃饭的。
2.消化好的。只要身高，体重按自己的节奏在长就可以。可以画生长曲线。
3.我们不提肠系膜淋巴结炎，这个说法，不科学。没有腹痛就没有肠痉挛。
4.当地医生的说法不科学的，如果那样，谁都可以当医生了。
5.乳果糖可以加量，最多15ml每天。如果好几天不排便，可以偶尔使用开塞露。
6.抗生素有影响的，吃益生菌也调不回来。偶尔吃吃益生菌就可以了。

2018年08月29日

第3次提问

李医生， 1.我看碳酸钙里含有D3，每袋含钙500毫克，D3 200单位，孩子每日服用量是多少？还用不用和D一起服用？ 2.您提到没有腹痛就没有肠痉挛。但孩子每次发病都有腹痛。每次腹痛都趴着跪着睡。如果说没有肠道疾病心里就放心了。 3.以下几张图片是3月份住院做的检查。孩子总这样反复作为家长很着急，就是找不到病因心急。感谢您对我的提问耐心的回复。

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2018年08月29日

李卫国医生

迪巧选择：迪巧钙维生素D颗粒 300mg的，每天一次，每次一包。吃这个就不吃维生素D了。
抱歉你传的照片很模糊，我看不清楚。