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你好，之前病史非常复杂，翻看之前的记录，是胆管癌术后复发，目前梗阻性黄疸，肝内多发，有腹水，身体恢复的不是很理想。
①老人现在腹水较多，脚水肿也较厉害，是不是喝水的量也要控制?
最近有没有检查结果，比如肝功能的指标，彩超的情况？因为腹水诊断要根据超声下看到的，以及抽血检验里面的蛋白水平，电解质情况等综合判断的，所以现在腹水具体什么情况不好说。脚肿肯定跟营养条件差是有关系的，现在每天小便多少？如果吃了利尿剂效果还是不明显的话，确实要考虑适当的控制喝水的量，不能喝太多，否则排不出来就容易水肿的。

②还有您上次说的用参泡水喝，这样会触发什么炎症吗？
上次因为你说老人家比较虚弱，所以用参泡水，也是一定程度上增强抵抗力，调整老人的身体状态。并不会诱发什么炎症，这两者没任何关系的。

③王医生，现在老人肚子鼓涨的厉害而且摸上去有点热，而且老人现在的情况不能做穿刺，请问有什么方法可以减轻症状，缓解一下吗？利尿剂也在吃，螺内酯。
前面也说了，肚子胀可能是腹水，也有可能是肠道消化不良，导致的肠胀气。那现在肚子胀的同时，大便是否正常呢？小便多少？这个要做彩超之后来看的，如果确实腹腔内大量腹水，且利尿无效的话，是要考虑腹腔穿刺放腹水减轻缓解腹胀症状的。还有就是白蛋白水平怎么样，如果还是很低的话是要继续补的，蛋白低了就很容易出现腹水的。药物方面暂时没有太好的办法，就是螺内酯联合呋塞米两种。

④害怕到了后面老人会不会因为腹水或者什么问题出现腹部剧烈疼痛的情况呢？请问有什么方法缓解吗?
剧烈疼痛什么的不太可能，但是如果严重腹水会很麻烦。目前没看到相应结果也不好判断，如果确实如此，且利尿效果不加的话，最后的办法就是考虑穿刺放放腹水缓解症状。

⑤老人现在还是可以自己吃一些东西，昨天也吃了一些榴莲。家里人也会帮他按摩脚，因为脚肿。
自己能吃东西是最好的，能吃才能补上去，但是现在要注意不要吃太咸，否则水会被储存在体内更难以排除的。

⑥而且引流袋里的液体流出不多，肚子和管子的接口处也有液体渗出。肤黄眼黄也一直持续。
接口有脓性分泌物是正常的反应，不用太担心。目前引流的东西不多，这个不好判断，毕竟引流管的具体情况我没有参与手术，不太清楚，你要跟你的主管医师交流沟通一下，目前黄疸才是最严重的问题，因为现在看上去还是胆道有堵住的，那么如果不能通畅胆管的话，黄疸越来越严重后面会肝肾功能衰竭，肝性脑病昏迷的。当时我记得是胃镜下没法放置支架是么？具体为何不能放置当时有没有了解？如果支架不能放置，要考虑从外面穿刺到胆管内引流出来胆汁的，不过这个也必须要胆管有一定的扩张才能操作。

有些细节可能记不太清楚了，但是目前来说最重要的治疗就是要想办法处理打通胆管，是胆汁能排出来不要淤积在肝脏里，剩下的就是营养方面的调节了。
有其他问题可以继续留言，谢谢