2018年08月28日
第1次提问
大夫您好,病人是我姑姑,在老家,具体情况我都不是很清楚,只知道畸胎瘤破裂,手术了。家里医院给的建议是术后开始化疗,想让医师看看,是不是只有化疗的办法了。手术后的信息我没有什么,看看还需要看什么化验单吗?我让家人拍过来。

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2018年08月29日
熊琦医生
卵巢颗粒细胞瘤是最常见的具有恶性潜能(即能够转移)的卵巢性索-间质肿瘤,占卵巢性索-间质肿瘤的70%,占全部卵巢恶性肿瘤的2%~5%。颗粒细胞瘤有成年型和幼年型两个亚型,成年型常发生于中老年女性(50~54岁),幼年型更常见于儿童和青少年期女性。卵巢颗粒细胞瘤低度恶性,晚期复发,10年无瘤生存率在90%以上。卵巢颗粒细胞瘤的治疗以手术治疗为主,进行卵巢癌手术分期,分期手术是决定预后及指导术后治疗的重要因素。对于已完成生育的女性,推荐全子宫双附件切除术+盆腔腹膜后淋巴结切除。大多数颗粒细胞瘤局限于一侧卵巢,年轻的患者可以选择保留子宫和对侧卵巢的分期手术。  ⅠA期卵巢颗粒细胞瘤预后良好,故术后无需进一步治疗。ⅠB或ⅠC期颗粒细胞瘤复发风险增加,术后可进行辅助化疗。超出卵巢的Ⅱ~Ⅳ期患者强烈推荐术后行辅助全身化疗,通常选用顺铂为主的联合化疗3至6程,被认为会延长无瘤生存期,尤其是对于分期较高、核分裂像较多的有复发高危因素的幼年型颗粒细胞瘤。
您姑姑卵巢肿瘤破裂,分期应该是IC期或者以上,同时没有完成完全的分期手术(没有切除子宫),因此后续建议化疗。
2018年08月29日
第2次提问
我姑姑子宫及附件全部切除了,目前术后化疗是不是最理想的办法了?您觉得这个化疗有什么特殊行吗?有没有好的医院推荐?
2018年08月29日
熊琦医生
您好,化疗是为了尽量降低复发转移的可能,根据患者的术后病理报告还是建议化疗,至于医院的话一般三级医院都可以,没有特别说哪个医院推荐,因为是常规治疗。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。