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您好！感谢信任，针对您的问题逐一回复如下：

1、按照病例结果来看您是否支持化疗，以及有什么化疗药物的建议，这个程度的癌症大概需要化疗多少次，目前我公公身体很虚弱，家人很担心承受不了化疗。

回复：局部侵犯偏深，而且有淋巴结转移，有脉管癌栓，分期ＩＩＩ期，术后需要化疗。结肠癌术后辅助化疗药物没有什么争议，都是按治疗指南来的，标准的有两种方案：一种是ＦＯＬＯＦＸ方案（奥沙利铂+氟尿嘧啶），每两周一次，总共12次，总的时间约半年；另一种是ＸELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨口服两周），每三周一次，总共8次，总的时间也是半年左右。就这两种方案，总的时间都是半年左右。这个是计划安排，能否化疗，中间是否要调整，要根据身体耐受情况。

2.、您是否有大数据显示三期肠癌不化疗和化疗预后效果的差别 （我们可以尽力说服他们做治疗）

回复：对于结肠癌术后的辅助化疗，有一句话是这样说的：Ｉ期无须化疗，ＩＩ期有争议，看情况决定要不要化疗，ＩＩＩ期是化疗的绝对适应症，也就是说都要化疗（当然，身体不能承受那是另一回事）。对于ＩＩＩ期结肠癌来说，分期晚，预后相对偏差，也就是说，相对复发的风险较高，辅助化疗预期可带来额外的获益10%－20%左右，可以降低复发风险，没有特殊情况，都推荐化疗，ＩＩＩ期结肠癌是辅助化疗的标准适应证。

您说之前家族有三位癌症患者因为化疗走的很快，另外两三位没有做化疗目前情况稳定，这个不能简单地根据这个来判断化疗的价值，要看具体是什么癌症、什么分期、什么病情……等，有的情况本来就不需要化疗，或者化疗价值很小，不同的癌症、同种癌症不同分期、不同的病人，不能简单地类比。

3、我公公同时还有脂肪肝和糖尿病和一点高血压，是否会对肠癌愈后效果造成影响？

回复：脂肪肝因为不了解到什么程度，较严重的脂肪肝，肝脏对化疗承受的能力当然有可能欠制，这个是需要考虑的风险因素，需消化内科来评估。糖尿病和高血压，当然比没有这两种病人的会多一些问题，但只要血糖和血压能控制好（需要找相关专科治疗糖尿病和高血压），一般问题不大，当然这个不是绝对，很多老年病人都合并糖尿病或高血压。

4、饮食我们是不是按照糖尿病禁忌给他吃？现在他消化能力很弱，我们经常用破壁机将一些食物打碎让他喝！是否有其他的提高吸收以及帮助抵抗力增强的方法？

回复：糖尿病和高血压，要当作一个正正当当的事，找内分泌科和心内科就诊，制定治疗方案和饮食方案，而不是简单地想当然，听从这两个专科的医生的意见就可以。单纯从肿瘤的角度，饮食没有太特别的，均衡多样化，并不需要特地打碎食物吃，又不是胃有问题，正常饮食就行，可以少吃多餐。


5、如果需要化疗是尽快去做 还是等他伤口恢复再好一些，身体不那么虚弱再去（比如在等3-5周）

回复：术后由于出现过并发症，脓毒血症，身体恢复可能慢一些，根据情况可以多休息恢复一些时间，术后3周、4周期是可以的，尽量不超过一个月，最迟不超过两个月（8周）开始术后辅助化疗，当然，如果医生评估确实太虚弱不能承受化疗，也不是说非要勉强，但很少这种情况，绝大多数病人是可以承受化疗的，各人的耐受情况不一样，做了才知道。

以上分析仅供参考，希望对您有帮助。

化疗是在原来的基础上，尽可能降低复发风险，目前还没有明确的研究证据说有家族史的、右半肠癌不需要术后辅助化疗。提高免疫力注意是靠好吃好休息好心情好心态，其他像所谓的提高免疫力的药，我个人是不太推荐的，主要是安慰性的，至于肠内营养粉，这本身就是营养剂，就好像是吃饭吃菜，如果饮食能保证，就不必要吃这些营养粉，如果饮食不行，吃得少，可以吃这些作为一种补充，但这不是为了提高免疫力，前面说了，吃得好，这是免疫力的基础，吃得很少，当然免疫力就差了，这不是为了提高免疫力，而是为了补充由于吃饭不佳的人一些营养，基本的营养都跟不上，谈何免疫力。所以，还是那句话，吃好（均衡多样化饮食）、休息好、心态好心情好，免疫力就好。