2018年08月28日
第1次提问
您好老师,我女儿现在14个半月,三顿辅食三顿奶,吃奶粉。最近持续了半月开始消化不良,症状有,大便频繁,有时一天五六次,经常睡着了拉屎,早上五点半刚有点醒过来就拉屎了,而且屎特别特别臭,请问该吃什么药?我需要去化验大便吗?不知我女儿是不是消化不良引起的呢?如果消化不良,饮食方面应该注意什么呢?是否可以吃鸡蛋,因为我女儿特别爱吃鸡蛋,每天早上一个煮鸡蛋。

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2018年08月28日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子14月龄,近半月腹泻,一天5-6次,大便腥臭,带粘液。
综合上述分析和建议:
1.孩子已经腹泻两周,大便性状呈现有粘液便,有腥臭味儿,每天五六次,这种情况下,需要警惕细菌感染引起的肠炎,建议医院化验大便常规,妈妈可以自己取,孩子刚刚解除了新鲜大便,放在干净的保鲜袋内或者盒子里面,一小时之内送检,如果孩子的大便化验提示白细胞十个以上,需要考虑细菌感染,这种情况下,建议加用抗生素,一般首选头孢类抗生素,比如头孢克圬一次1到3毫克每公斤体重,一天两次。
2.孩子大便次数多,建议加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌20mg/天(相当于葡萄糖酸锌140mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.孩子腹泻时间久,好转慢,如果发现孩子吃奶后大便多,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
4.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。可以暂停鸡蛋的摄入,但不一定与鸡蛋摄入有关系。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规等,排除脱水及电解质紊乱情况。
6.总的来说,需要完善大便常规检查,蒙脱石散和锌剂先用,必要时改无乳糖奶粉过渡。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
可是我女儿的大便并不稀,这个也算腹泻吗?需要吃斯密达吗
2018年08月28日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
算的,孩子的大便次数明显增多了,且重点在于孩子的大便性状也不是特别理想,需要警惕感染的可能性。
当然,妈妈所考虑到孩子是不是消化不良导致这样的情况?也有这种可能性,但是你一定要排除感染,应该毕竟已经有半个月的时间了。
蒙脱石散可以加用。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。