2018年08月28日
第1次提问
你好,我家宝宝三个半月了,从满月开始每隔一天吃一颗伊可新,没怎么晒过太阳。从大概两个月开始宝宝晚上睡觉就总摇头,有的时候吃奶的时候后脑勺出特别多的汗,有时候又不出汗,不知道是不是缺钙,图片是宝宝的照片,您看一下是不是枕秃和方颅,我手指的地方有个包,左右对称的。还有宝宝下床中间有一个白点,最近特别爱吃手,还流口水,那个白点是要长牙了吗,还是马牙?谢谢您啦

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2018年08月28日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我大致了解。
因为孩子一般都是纯阳体质火力比较大,很多孩子经常会有大量出汗的情况,如果同时孩子伴有睡觉就总摇头,头颅可以发育异常,考虑不能除外维生素d缺乏,缺钙等。宝宝常常会出现神经系统兴奋性增高的表现,可以给宝宝做一下相关方面的检查看看是否有维生素D缺乏,可以补充。可以去查维生素d测定,骨密度,碱性磷酸酶,血钙磷测定。

即使常规给予预防剂量的维生素d补充,如果宝宝生长发育速度比较快,对维生素d的需求比较高,另外养育方式及居住地域的,季节的限制,依然可能会出现维生素d的缺乏,所以可以给宝宝完善相关的检查明确是否缺乏。

如果孩子奶量正常,每日奶量中的钙含量一般是足够的。这种情况下不需要额外补钙。

饮食钙不缺乏,那么怎样才能让宝宝充分吸收钙呢?这就需要维生素D了。所以宝宝需要每天补充生理需要量的维生素D建议每天至少400单位。

如果宝宝有维生素d缺乏可以每日增加维生素d的摄入量,每日800国际单位。同时增加户外活动暴露皮肤每天半小时到一小时能够增加皮肤合成维生素d。

方颅是指小儿头颅额部前凸,颞部向两侧凸出,头顶部扁平呈方形。常见于小儿佝偻病。从您的图片上看宝宝方颅的情况并不是特别典型,枕秃一般是要看宝宝后脑勺的部位,您并没有拍摄相关的图片。可以拍摄图片进一步看看。

宝宝最近特别爱吃手,还流口水,宝宝出生后随着月龄增长,唾液腺分泌开始逐渐旺盛,宝宝口腔浅、吞咽功能尚不协调便出现的流口水情况,为生理性。这种生理性的流口水随着孩子的生长发育会自然消失。有的宝宝在出牙前后也会出现流口水的情况。大部分属于生理性的。白点不太清楚是什么样的,大部分与出牙关系不大。
2018年08月28日
第2次提问
您说的维生素D等相关检查是不是都需要抽血呢?你看下孩子的后脑勺,是不是枕秃,一直很担心孩子是不是缺钙,想给测微量元素又不舍得给孩子抽血

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杜志云医生
宝宝本身后脑勺头发比较少,所以枕秃并不是特别明显。
维生素d的检测以及微量元素等确实是需要抽血。
有这些检查数据才能更有针对性的给宝宝治疗,否则也就是所谓的经验用药,并不准确,也是违背治疗原则的。
2018年08月28日
第3次提问
好的,谢谢您。如果宝宝三个半月开始出牙正常吗
杜志云医生
大部分宝宝的出牙在四个月以后。单纯的根据小白点判断是否蛀牙是缺乏科学依据的。
如果孩子一般状况良好,出现了出牙状况大部分也是没有问题的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?