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内分泌科
问题详情
张征
主任医师
内分泌科
上海市宝山区仁和医院
擅长:
甲状腺功能减退症
、
甲状腺功能亢进症
、
痛风
、
甲状腺结节
、
亚急性甲状腺炎
、
妊娠期糖尿病
图文问诊
¥98
暂无
月回答 0
2018年08月28日
第1次提问
49岁,女性,咽喉部位偶有疼痛感,较强烈,说话时会有明显痛感,持续时间半天左右,后面消退,没有感觉,去医院做了甲状腺彩超检查,超声提示,甲状腺内多发实性结节并钙化灶形成,TI-RADS 4a级,甲状腺左侧叶内实性结节,TI-RADS 3级,甲状腺实质弥漫性病变。请问下一步是需要做手术?还是先做下什么检查再确定是否进行手术?
2018年08月28日
张征医生
您好,根据目前超声描述,尚无法对甲状腺结节性质做出定性判断。建议:
1. 当前手术指征不明确,不推荐立即手术治疗。
2. 超声未对结节直径作出描述,需要予以明确,如果直径在10毫米以上,推荐进行甲状腺细针穿刺
活检
,根据病理检查结果,确定下步治疗方案。
3. 针对超声显示的4a分级等结果,有必要保持规律超声随访,建议近期每隔6月复查一次超声。
4. 建议近期进行甲状腺功能全套及相关抗体检查,包括T3, T4, TSH, TPOAb, TGAb 等。
2018年08月28日
第2次提问
谢谢张医生。下面是彩超检查结果单部分内容。想请问下,做细针穿刺活检以及甲状腺功能全套及相关抗体检查需要住院准备?
为保护用户隐私不显示图片
2018年08月28日
张征医生
超声检查结果符合穿刺
活检
指证,甲状腺细针穿刺是一种微创检查,通常在门诊即可进行,无需住院。
甲状腺功能及相关抗体检查,亦在门诊抽血即可。
2018年08月29日
第3次提问
抽了血,做了甲状腺全功能检查,甲状腺过氧化物酶抗体639.22,参考值0-5.61,其余游离甲状腺素、促甲状腺激素、促甲状腺受体抗体均在参考值范围之内。目前出的检查单是这些,请问还有其它跟甲状腺功能相关的检查结果吧?就目前来看,情况怎么样?
2018年08月29日
张征医生
根据目前信息,考虑”桥本氏甲状腺炎(甲功正常期), 合并良性甲状腺结节”诊断的可能性较大。
建议:
1. 暂无需任何手术及药物治疗。
2. 建议6月后复查甲状腺超声,比较甲状腺形态的前后变化情况。
3. 每隔1-2年,至少复查一次甲功。
4. 如果本人存在紧张焦虑情绪,心理负担较大,可以考虑进行甲状腺细针穿刺
活检
,迅速明确诊断,解除心理负担。
5. 平时生活中无特殊注意事项,饮食无禁忌。
TA的问答
医生你好,几年前孕期查出甲减,后面就长期吃药了,之前彩超是4a,三级好像,一直吃药量是星期一到星期五每天一片半,星期六星期天每天两片,最近怀孕六周了,查了甲功,要怎么调整用量呢?
张医生你好 症状描述:3月底体检查出促甲状腺素升高 医院检查:7月5号又去查了一次 想让你帮忙看一下检查结果都是正常的 是不是 就没有问题了 不需要用药?
医生您好,我怀孕大概四个月左右才做了这个检查,当时很焦虑,挂了内分泌科,做了颈部B超,有甲状结节,医生建议后期复查,产科医生说不用吃药,后续也没有再做这个相关的检查,现在孩子2岁4个月了,语言发育迟缓,有的指令听不懂,这件事成了我的心结,如果当初医生给我开药,会不会结局不一样,孩子检查了,甲状腺激素正常,我想知道,这种情况下,医生是不是存在失误?
张医生你好!这是我昨天的检查结果。我现在孕26+2.每天1/4片赛治,你帮我看看,是不是继续这样吃药就好?
你好张医生!我是痛风患者!早晨吃了一粒依托考昔片60mg的,白天一白天没觉得疼!晚上8点感觉到痛,又吃了一粒依托考昔片60mg的,但是一直到现在脚上的疼痛越来越痛,晚上8点吃的这一粒没有效果,现在疼的睡不着,还能吃一粒依托考昔片不?
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